妊娠高血压 选药要细致！

　　α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷 ，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。

　　血管紧张素转换酶抑制剂 有卜托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，能否用于任娠高血压的治疗，还需进一步探索。

　　利尿剂 近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血溶量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。

　　甲基多巴 是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。

　　α、β受体阻滞剂 柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。

　　血管扩张剂 肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1-2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。

　　钙拮抗剂 降压作用缓和，不降低心排出量，如硝苯地平和尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

（实习编辑：李杏）

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