乱服减肥药 害苦了“心脏”！

　　据专家介绍，几天前他接诊了一名23岁的年轻女性患者，因近期总感到心跳特别快、心慌到医院就诊，在询问病史时得知该女性以往身体健康，从没有患过心脏病，家中也没有心脏疾病家族遗传史，经听诊发现患者心律不齐，心电图检查证实心脏有房颤，进一步了解得知该女性一个多月前开始服用自己在外面买的减肥药，吃了一段时间后开始有心慌等表现。

　　医生在排除其他心脏疾病后，认为可能与服用减肥药有关，因为有些不正规的减肥药中可能含有不应有的药物成分，如甲状腺素等，受其影响会引发心脏疾病。在嘱咐该患者暂停服用减肥药、并给予相应治疗后病人症状消失恢复正常。

　　专家告诉记者，最近接诊的几位乱服减肥药引发的心脏疾病患者均为年轻女性，其中有三位根本算不上肥胖，却服用减肥药减肥。专家告诫说，减肥药不是减肥的灵丹妙药，一些质量不过关的减肥产品会危害人体健康，肥胖者如确需服用药物减肥，应在正规医院医生指导下进行，千万不能私买乱服。

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　　心力衰竭药物如何治疗?

　　心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。

　　一、 利尿药：利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂是基本治疗用药。利尿药的剂量要调整并保持在足以适当控制症状(特别是气喘)的水平。通常至少每天要服用120mg的呋塞米(或相当的药物)才能达到这一要求。

　　二、 血管紧张素转换酶抑制剂的剂量应当根据适当的临床试验所提出的建议来确定。几乎所有轻度心力衰竭的病人，血管紧张素转换酶抑制剂治疗都可以在门诊进行。对心力衰竭病人，血管紧张素转换酶抑制剂治疗最常见的副作用是低血压。对于确有低血压症状的病人，正确的处理方法是减慢利尿治疗，同时从非常低的剂量开始抑制血管紧张素转换酶，然后逐渐调高剂量。血管紧张素转换酶抑制剂治疗的另一种并发症是咳嗽。

　　三、 治疗心力衰竭最早的方法是使用洋地黄，常用的洋地黄类药物是地高辛，但女性心衰患者在使用地高辛适应特别小心，因为研究发现女性患者使用地高辛的死亡率增加。

　　四、 左西孟旦(Levosimendan)和多巴酚丁胺(dobutamine)这两种药均被用于治疗心力衰竭，尤其是用于心排血量低的心力衰竭。左西孟旦是一种新型的心肌钙激活剂，它可以在不增加心肌需氧量的情况下改善心肌收缩功能;多巴酚丁胺是一种选择性的心肌兴奋剂，可以促进心肌工作，增加心脏排血量。

　　五、 莫索尼定(Eplerenone)：莫索尼定是一种选择性醛固酮抑制剂，每日只需要口服1次，即可特异性地抑制醛固酮的功能。最新研究发

　　现，对于有急性心肌梗塞合并左心室功能障碍及心衰的病人，在常规治疗的基础上加入莫索尼定，可以减少心衰的死亡率。

　　六、 其它：由于心力衰竭常伴有其他心脏病，可能还要治疗基础疾病，例如冠心病，在这种年龄比较老、身体比较弱的病人中同时存在其它问题，例如心律失常、高血压，因而不可避免地要联合使用其它药物。

（实习编辑：李杏）

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