疲劳过度等于“追逐”死亡

　　本文指导专家：漆泓 中南大学湘雅医院心内科副主任医师

　　新闻背景：北京时间6月26日凌晨5时26分，美国流行歌坛天王迈克尔·杰克逊因心脏病抢救无效，在洛杉矶去世，终年50岁。

　　专家称，心搏呼吸停止后，血液循环立即终止。脑细胞对缺氧十分敏感，循环停止4至6分钟后即受到严重损害，甚至不能恢复。因此，我们必须提高全民急救意识，使尽可能多的人接受心肺复苏的普及培训，一旦遇到这类患者，由最初目击者及时对患者实施抢救。同时，我们也要注意预防心脏病发作的诱发因素。

　　疲劳过度等于“追逐”死亡

　　【媒体片段】杰克逊5岁就展露音乐和舞蹈天分，演唱生涯达40余年，专辑售出7。5亿张，赢得13项美国音乐最高奖项格莱美奖，与“猫王”、“甲壳虫”乐队并称流行音乐史上最伟大的不朽象征。他的前任经纪人说：“……多年来，迈克尔的生活十分艰难，他一直在自我毁灭，他的才华无可非议……而一个人完全无法承受这样的长期高压。”

　　【专家答疑】

　　专家认为，“疲劳过度等于追逐死亡”。“过劳死”一词最早由日本民间提出，目前世界上，大部分40岁上下的中年人应酬多、工作忙、压力大，常处于持续疲劳状态。美国疾病控制中心为慢性疲劳综合征制定了相应的诊断标准并指出有如下表现：

　　由体力或心理负荷过重引起的不易解除的疲劳；没有明确原因的肌肉无力；失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒；头涨、头昏或头痛；注意力不易集中，记忆力减退；食欲不振；肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛；心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；兴趣减退或丧失；性功能减退；低热；咽干、咽痛或喉部有紧缩感。

　　研究表明，睡眠时间缺乏，昼夜睡眠节律紊乱甚至倒置，长时间脑力或体力劳动负荷，将导致人体植物神经系统紊乱及交感神经过度兴奋，从而引起致命性心律失常发生，造成猝死。

　　心脏病猝死为何好发于凌晨

　　【媒体片段】据《洛杉矶时报》报道，杰克逊被送到加州大学洛杉矶分校医疗中心医院之前，已陷入昏迷状态。抵达医院后，医生因救治无效，宣告杰克逊死亡。此前有消息称，之前杰克逊一直在服用处方药，这些药物被怀疑与心脏病发作有关。

　　【专家答疑】

　　有很多人问，心脏病猝死为何好发于凌晨？引起猝死的主要疾病以冠心病和脑卒中最为常见，且最易在凌晨发作，凌晨被认为是猝死的“魔鬼时刻”。这是为什么？

　　夜间睡眠时，水分通过人体皮肤、呼吸等渠道散发出去，肌体相对缺血，血液黏稠，流速减慢，血小板易聚集，从而形成血栓；另外凌晨是人从睡眠状态到清醒状态的一个交替时间，即人体植物神经由迷走神经控制为主转向由交感神经控制为主的一个交替过程（人体植物神经分交感神经和迷走神经，交感神经在人紧张时或者投入工作时发挥作用，而迷走神经则是在人体相对悠闲或比较安静的时候发挥作用），这个时段各内脏器官的适应性差，交感神经活动增加可使心肌耗氧量增加。因而，血液黏稠度增加、交感神经活动加强引起血管收缩，以及早晨人的血压偏高是导致心脑血管病发作率高的主要因素。

　　怎样预防？按时作息，不熬夜，晚餐不宜吃得过饱，不吃油脂高的食物，睡前多喝水。

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