硝酸甘油是对付冠心病心绞痛的经典用药,为了防备心绞痛,很多家庭都会储备硝酸甘油。实际上,预防心绞痛的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种,而硝酸甘油只是硝酸酯类中的一种。为了达到最好的预防效果,患者应该根据心绞痛的类型,合理选择药物。
劳力型心绞痛——β受体阻滞剂
β受体阻滞剂有个特点,就是能让心脏“休息”。它能使心跳减慢、心肌收缩力降低,心脏做功减少,对氧气的需要量减少。这样一来,心肌与血氧的“供需矛盾”就得到了缓解,有效地防治了心绞痛。这一类的常用药有倍他乐克、心得安、博苏、卡维地洛等。
β受体阻滞剂特别适合于劳力型心绞痛,包括稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶发型心绞痛。
自发型心绞痛——钙离子拮抗剂
与β受体阻滞剂不同,钙离子拮抗剂主要靠扩张血管、增加心脏的血液供应来防治心绞痛,代表药物有拜心同、合心爽、异搏定、波依定等。钙离子拮抗剂适用于自发型心绞痛,尤其是变异型心绞痛患者。自发型心绞痛与劳累、情绪激动无关,而主要是由于冠状动脉的痉挛收缩,导致心肌供氧不足所致,包括夜间发生的卧位型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛等。钙离子拮抗剂能缓解冠状动脉的痉挛,发挥疗效。
(实习编辑:李杏)
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冠心病是中老年人常见的心脏病,其最常见的症状就是心绞痛。然而,冠心病在中年女子中却较少见。南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立提醒,一些中年妇女反复出现心绞痛,并有心肌缺血的表现,但冠状动脉造影正常,提示冠状动脉无狭窄或病变,其实,可能患了心脏“X综合征”。
擅长领域:擅长治疗顽固性咳嗽、哮喘、重感冒、鼻炎、喉炎、肝炎、胃十二批肠溃疡、结肠炎、肾炎、阳痿、高血压、冠心病、脑血栓、关节炎及其他各种老年病;小儿咳喘、疳积、虚汗、遗尿、癫痫。对痤疮、湿疹及妇女月经失调、盆腔炎等。
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