冠状动脉搭桥面面观！

　　3. 手术前，患者要练习腹式呼吸。

　　4. 术前调整好心情患者要保持情绪乐观开朗，避免精神过度紧张，过度紧张易引起冠状动脉痉挛，产生心肌梗死而增加手术危险性。

　　术后伤口的护理和治疗

　　1.伤口的护理

　　术后伤口会有不同程度的疼痛，有时局部还会发红，通常情况下，以上表现会在数周后消失。

　　对伤口疼痛，可以在医生指导下，口服一些止痛药物。如果伤口愈合良好，拆线后1周左右，可以用清洁的水和肥皂清洗伤口。

　　注意 ：要保持伤口清洁干燥;伤口愈合前，不可游泳和做投掷运动。

　　腿部有伤口的患者在休息和坐位时，要抬高下肢，这能减轻腿部的不适或肿胀。

　　穿着弹力袜能改善下肢的血液循环，减轻腿部肿胀。术后4~6周，下床活动时，应穿上这种弹力袜(护袜) ;回到床上休息时，再脱去弹力袜。

　　2. 胸骨的愈合

　　胸骨的愈合约需3个月。在恢复过程中，尽管胸骨不会因轻微活动而裂开，但依然要有保护，避免胸骨受到较大的牵拉，例如：举重物、抱小孩、拉沉重的物品、移动家具等，这些动作的张力，将影响胸骨的愈合。

　　3. 药物治疗

　　出院时，医生会给您带一些术后服用的药物，主要包括一些减少心肌耗氧、抗血小板凝集和扩张冠脉血管的药。这些药物对您是有治疗作用的，应遵医嘱按时服用。

　　术后恢复是个渐进的过程

　　手术后，无论是心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，因患者术前的冠状动脉病变程度、心功能状况、体质等方面的情况不同，术后恢复的时间会有差别，通常需要6～8周左右。恢复期间，您应特别注意：

　　1.饮食 术后恢复期，通常需要增加热量、蛋白质以及维生素的摄入，以促进机体的尽快康复。此后，对冠心病患者而言，膳食治疗(即控制高脂血症)仍是一项长期的工作。因为冠状动脉搭桥手术只是用新的血管代替了被堵塞的血管，并没有针对冠心病的病因进行治疗。因此，在饮食方面，必须控制高脂血症的发生，这是预防和减缓冠状动脉狭窄或术后再堵塞的重要措施。

　　2.锻炼 最初可以在室内和房间周围走动，走动时要扶着东西。感觉没有困难时，可以散散步。开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐，以加快心率和呼吸频率，可以每天3次，每次5分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能耐受为准。一天多散步几次，比一次长距离散步更有益，坚持每天散步，且逐渐增加每天散步的距离，只要能耐受，可以慢慢地上楼梯或小山坡。

　　3.工作 工作的恢复要取决于患者术后精力和体力的恢复状况。出院4～6周以后，根据恢复情况可以考虑重返工作岗位。由于每个人情况不同，体能不同，以及所从事的工作时间和紧张程度不同，这些因素均应综合考虑。

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（实习编辑：李杏）

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