冠心病药物 你吃对了吗？

　　许多冠心病 病人，觉得到医院看病医生给做一大堆检查，然后才开那么几天的药，很不值得，于是自己到药店买药，看说明吃。或者今天谁谁谁介绍什么什么药好，就买来试试，明天另一个谁谁说另一个药好，又试试……

　　其实，这些做法都是不对的。

　　冠心病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病，最常表现为心绞痛 ，严重时会出现心梗。

　　而防治心绞痛除避免各种诱发因素外，还要根据患者的病情及个体差异合理用药，只有如此，才能取得最佳疗效。

　　一、分型治疗

　　1、劳力型心绞痛。

　　多发生于活动中，休息后可缓解。

　　首选β受体阻滞剂，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。

　　2、自发型心绞痛。

　　发生于安静状态下，治疗时首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。

　　3、混合型心绞痛

　　病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

　　二、剂量个体化

　　一般用药时先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。因此，段不可因为吃了几天药没什么效果就对医生产生不信任感。

　　三、合理选用药物

　　另外，用药时，还要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

　　四、注意服药时间

　　一般来说，心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，最好在起床前服药。

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（实习编辑：李杏）

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