冠心病应该3分治7分养

　　俗话说“二八月乱穿衣”，说的是清明前后，天气变化较大，人们换衣频繁。虽然阳光灿烂、春花盛开，但春日风大，气温忽上忽下，对于有高血压、冠心病史的老年患者来说，初春时节更注意“春捂”，以免发病。

　　中医 “春捂”赏花胜服药

　　专家：徐瑛 主任医师(上海市中医医院石门路门诊部内科主任)

　　擅长：冠心病、心律失常、心肌炎等心血管病，脂肪肝、免疫功能低下等的中医治疗。

　　冠心病是一种慢性病，“三分治七分养”，在配合医生治疗的同时注重保养，是非常重要的。在立春之后，冠心病患者要本着“春捂秋冻”的原则，注意保暖，适时增减衣服。

　　从中医理论讲，“春捂”既是顺应阳气生发的养生需要，也是预防疾病的自我保健。冬去春来，寒气始退，阳气升发，人们的肌体调节功能跟不上天气变化，稍不注意，伤风感冒就会乘虚而入。另外，早春天气乍暖还寒，温差较大，细菌病毒十分活跃。忽冷忽热的天气是对心脏的一大考验，不注意护“心”，同样容易引发疾病。“春捂”重点要“捂”头颈与双脚，容易让人忽视的是腿和脚，因为人体下半身的血液循环较差，容易遭风寒侵袭。如果受寒感冒，易加重冠心病，诱发心绞痛、甚至发生心肌梗死。

　　除了“春捂”，还要注意陶冶情志。“常在花间走，能活九十九。”鲜花，是人类天然的“保健医生”，春天，迈向百花盛开的大自然，是一项有益身心健康的活动。花香能令忧愁烟消云散，会平息怒火令你心平气和，真是“七情之病也，香花解”。

　　全国名老中医朱良春已经90高龄，他详细分析了情绪困扰之害，认为它与疾病的发生乃至猝死有密切的关系，并总结了五大危害：一是削弱人体免疫系统的功能;二是强烈的促癌剂;三是心脏病的触发器;四是导致胃肠病的腐蚀剂;五是牙齿的大敌。所以，冠心病患者保持乐观开朗的情绪非常重要。

　　西医 规范用药，有“法”可依

　　专家：胡大一 教授(北京大学人民医院心研所所长，心脏中心主任、教授、博士生导师)

　　擅长：心电生理，起搏器植入，冠心病介入治疗，以及高血压冠心病防治等。

　　除了日常护理，规范用药对冠心病患者来说同样重要。近年来，我国经济快速增长，大众生活方式也随之变化，导致心血管疾病的危险因素增加，患病率不断提高。

　　由中华医学会心血管病学分会主持编订，国内20余位心血管疾病领域权威专家历时一年半完成的《β受体阻滞剂在心血管疾病应用的专家共识》于近日在北京正式出台。该《共识》旨在提高心血管疾病临床诊疗水平，给心血管患者带来更大的临床获益。这是我国权威专家对β受体阻滞剂在心血管治疗领域的应用价值给予的全面阐述，是我国心血管治疗领域的一个重要进展，也标志着我国心血管疾病临床科研水平揭开了新的篇章。

　　“在治疗心血管疾病的药物中，β受体阻滞剂确实很重要。” 中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授介绍道。本次发布的《共识》指出，β受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者;是高血压降压治疗的一线药物;是治疗慢性心衰的有效手段;在抗心律失常方面，可以减少心血管事件，降低总死亡率。

　　然而β受体阻滞剂作为一类重要的心血管疾病治疗药物，在我国临床的规范性应用仍有待提高。一是应该使用时很多情况下却没有使用;二是使用的剂量不够，没有充分发挥它的作用。例如，β受体阻滞剂对于冠心病的治疗非常重要，而有的医生比较害怕使用β受体阻滞剂后出现副作用，使用的剂量比较小，或者很晚才开始用，所以在β受体阻滞剂的应用上，我国同欧美一些国家尚有差距。

　　本次由中华医学会心血管病学分会推出的《共识》通过吸取国外的经验，体现循证医学的证据，反映了该领域的新进展;同时更重要的是适合中国国情，强调实用，适合各阶层单位和医师的应用。

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（实习编辑：李杏）

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