阻截战术3 先心病的4种常见治疗
内科治疗
对于轻度左向右分流心脏病,一般不需特殊处理,嘱咐家长定期带患儿随诊,密切观察病情变化;对于重度分流先心病,严密监护并及时治疗心力衰竭和其他并发症,据情况尽早进行根治;对于紫绀型先心病,轻者如法洛四联症可在维持生命体征的情况下择期手术,重者如大血管转位、肺动脉瓣闭锁可先进行介入治疗,然后尽早手术根治。
新生儿心力衰竭治疗
心力衰竭是先心病的最常见并发症,也是引起死亡的主要原因。治疗原则是在常规镇静、吸氧情况下,应用洋地黄制剂。
动脉导管开放和关闭治疗
早产儿常常存在动脉导管未闭,影响肺功能。应及早使用前列腺素合成酶抑制剂关闭动脉导管。但部分重型紫绀型先心病患儿,需要依赖动脉导管而生存,所以早期开放动脉导管有利于争取手术时间。
选择手术时机
先天性心脏病的诊断一旦确定,大多需要通过手术或介入治疗得到根治。但其中有一部分患儿心脏缺损可自然闭合,或是终生没有表现而不需治疗。需要手术治疗的患儿,一旦错过治疗时机,会导致病情不可好转,因此选择适当时机非常重要。不过,先心病手术时机的选择不是一成不变的,患儿需长期随诊,据病情选择手术时间。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。[详细]
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