刘永明,男,50岁,工人;连云港市海州中大街
2006年7月9日初诊:
患者自诉纳差、乏力、肝区不适,伴头眩目胀。原有慢性乙肝史近10年,糖尿病史5年,高血压史多年,长期服用二甲双胍和降压药;肝功能反复波动。曾在多家医院治疗,病情未见改善,经人介绍来我处就治。平时空腹血糖8—16umol/L血压160/100 mmHg持高不下,B超提示肝硬化,口服降糖降压药疗效差。视其舌质紫苔薄白,脉弦。诊断为肝硬化、高血压、糖尿病。治法以益气健脾、滋补肝肾、活血软坚为主。拟方:
①黄芪30g 知母15g 苍白术各15g 泽泻15g 枸杞子15g生地20g 牛膝15g 仙灵脾20g 当归10g 丹参15g 鸡内金10g 炒枳实12g 赤白芍各15g
水煎服,每日一剂,每日二次
②软坚丸1付(90粒)每次1粒,每日三次
③降糖药改达美康、黄连素片,常规用量;降压药继服
2006年8月10日二诊:
患者自诉药后血压稳步下降,现已正常,空腹血糖在7-8umol/L,无特殊不适感。效不更方,治法同前,继服中药汤剂和软坚丸,停用降压药。连续治疗2个月。
2006年10月8日三诊:
患者诉血压一直稳定正常,空腹血糖6-7umol/L,肝功能正常未再波动。停中药汤剂和黄连素,达美康减半服用,继续服用软坚丸,配以益肝灵、齐墩果酸辅助治疗。
2007年1月1日四诊:
患者告之近三月来,虽停用降压药,但血压一直稳定在正常范围内,血糖也较稳定,无不适感,并能正常从事工作,治疗同前,软坚丸二月一付,达美康再次减半服用。
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(实习编辑:李杏)
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擅长领域:顽固性高血压病、心律失常、房颤、频发室早、阵发性室上速、窦缓、血管栓塞(脑血管梗塞,上下肢动静脉血管栓塞、肺栓塞)。对扩张性、肥厚性心肌病、心肌炎、风心病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压倂糖尿病、高血压肾病,全心衰倂肺部感染
擅长领域:急慢性心力衰竭、冠心病、高血压病、深静脉血栓形成及肺栓塞、肺动脉高压、重症心肌炎和心肌病、心包疾病、房颤复律及抗凝、复杂室性心律失常。
擅长领域:深圳市人民医院主任医师,专攻冠心病、不稳定性心绞病、急性心肌梗死、高血压病的预防与治疗。对急性心肌梗死后冠脉支架术后的康复治疗有独特的经验。专治顽固性高血压病、心律失常、房颤、频发室早、阵发性室上速、窦缓、血管栓塞(脑血管梗塞,上下肢动静脉血管栓塞、肺栓塞)。对扩张性、肥厚性心肌病、心肌炎、风心病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压倂糖尿病、高血压肾病,全心衰倂肺部感染的治疗有丰富的经验。 先后发表学术论文于《中华心血管杂志》等学术刊物20多篇。 经常参加全国性心血管病治疗学术交流及会诊。