“变化莫测”的高血压

　　24岁的张女士，平时身体很健康，只是几年来偶有血压骤然升高现象。近日，她突感剧烈头痛、心悸、恶心，急到单位医务室看病，测血压高达250/120mmHg。正当医生准备给她用降压药时，她说现在没有不适感觉了，再测血压为110/70mmHg。翌日，再次出现血压突升现象，情况同前一天一样。数日间血压突升骤降发生了10多次。张女士住院后经观察和多种检查，确诊为嗜铬细胞瘤。经手术切除肿瘤，未再出现上述情况。患者出院时问，我这究竟是什么怪病?

　　医生告诉她，嗜铬细胞瘤是一种内分泌系统肿瘤，多数(75%～90%)长在肾上腺。因瘤细胞会分泌去甲肾上腺素(一种升压物质)，故可使血压升高。如瘤细胞是间断性(阵发性)分泌升压物质，则血压可突升骤降，变化莫测，上例即然。

　　本病特点：血压可突升，严重者高压瞬间达200～300mmHg，甚至更高，一般发作持续数秒、数分、1～2小时，然后骤然降至正常。疾病早期发作较少，每隔2～3月偶发一次，2～3年后越来越重，一日可发作数次乃至数十次，还可转化为持续性高血压。与血压突升相伴随，可出现剧烈头痛、心悸、恶心、呕吐、表情焦虑、面色苍白、大汗淋漓、手足发凉、呼吸困难;发作间歇期血压正常，像健康人一样;血压升高期，用降压药无效;可发生在任何年龄和性别，但以20～40岁者最多见。

　　本病诊断：若高血压发生年龄较轻(特别是青少年或婴幼儿)，血压忽高忽低，应想到本病。当然，确诊还要靠医院的一系列特殊检查。

　　治疗和预后：手术切除肿瘤是根治方法，对肿瘤转移不能手术者，也可药物治疗。本病若不及时治疗，往往因肺水肿、急性心衰、脑出血等并发症而死亡。

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（实习编辑：李杏）

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