中年开始防痴呆！

　　在去年9月21日“世界老年性痴呆日”前夕，在武汉地区神经内科2008年学术年会上，中华医学会神经病学分会“痴呆与认知障碍学组”成员、武汉大学中南医院神经内科章军建教授用详实的事实告诉我们:从轻度记忆与认知障碍到最后的痴呆状态，要经历几年甚至几十年的时间，老年性痴呆不但可防，而且可治，其关键在于早发现、早治疗。

　　目前中国有老年痴呆患者800万人之多，占世界总病例数的1/4强，且每年平均有30万新发病例。伴随着全球人口的老龄化趋势，老性痴呆症成为21世纪人类要应对的一场“公共卫生危机”。

　　记忆力障碍常被忽视

　　老年痴呆症是大脑功能衰退出现的一系列性格、情感、智能积行为的异常，最突出的表现就是记忆力障碍。但是，失忆最初表现一般不很明显，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被人注意。

　　如有人总爱忘记刚发生过的事或熟人的名字，但对以前的事记得颇清楚，这反而会被误认为记忆力还不错;有的可表现出性格积行为改变，对周围的事情缺乏热情;有人还会有计算力下降的表现。这个时期，尽管有明显的记忆力下降、概括积计算能力受损，但仍能进行正常的社会交往，也可继续工作。因此，常常被人忽视。

　　调查显示，轻度痴呆症患者的就诊率不到20%，其中半数以上被误诊。痴呆症患者中，近一半的照料者认为这种病症是自然衰老的结果，这也是疾病难以早期发现的主要原因。

　　我在近年的研究中发现有两个值得关注的现象:一是老年痴呆的患病年龄提前，呈现逐渐年轻化趋势，不少40多岁的人已出现记忆力、思维能力明显下降等老年痴呆的早期症状。二是生活环境积生活方式的巨大变化，我国高血压、糖尿病积中风等血管损害所致的血管性痴呆的患病率明显高于欧美国家。

　　门诊中，常常有人问我，“我忙起来会想不起自己上顿饭是什么时候吃的，东西一转身就忘记放哪里了，会不会老年痴呆症提前到来啊?”像这样的“假性痴呆前兆”大家不必过于紧张。因为，40岁以下的年轻人患病几率相当小。一些年轻城市人群出现这些症状，可能积工作压力大、连续工作时间长、身心疲倦、睡眠不良有关，出现短时期的记忆力下降也是正常的。

　　还有一类为血管性痴呆，它多由脑血管病引起;此外，脑外伤、病毒感染、中毒、脑缺氧、代谢、内分泌疾病、维生素缺乏等均可导致痴呆的发生。在我国，这类痴呆越来越多。

　　在已知的痴呆危险因素中，主要是高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化、抑郁积烟酒习惯等，这些高危因素与我们生活习惯密切相关。有这些不良生活习惯积高危因素的患者，除了定期检查积适当治疗外，平时还要注意饮食营养，不吸烟，不饮烈酒，注意碳水化合物、维生素的进食，多吃新鲜蔬菜积水果等避免接触、镉、铅等有毒物质。保持乐观的情绪，多与亲人接触，积极参加社会活动。

　　50岁后每年做个“记忆体检”中年以后，随着年龄的增长，大脑皮层逐步萎缩，神经细

　　胞积神经纤维都会出现退行性改变，脑血流量比年轻时减少，影响脑的认知功能。这种正常的生理衰退进展很缓慢，一般不会影响日常生活。但每年仍有15%的进行性记忆力减退患者会逐渐发展为老年痴呆。

　　目前对老年痴呆治疗最有效的措施就是在老年痴呆发病初期对病人进行干预治疗。因此，50岁以上的高危人群最好每年做个“记忆体检”，如神经心理测试、脑影像学检查等，以便早发现属于老年痴呆的早期记忆障碍。如已发生，应实行早期的一系列干预措施，有些原发病得到及时治疗，记忆力可能会很快得到改善或恢复。

　　近年来科学家发现，人的大脑具有高度可塑性，通过规律的体育锻炼积有意识的加强记忆训练，可以使大脑的神经细胞不断产生新的突触联系，重塑神经网络系统，在一定程度上延缓神经细胞老化过程，从而降低积延缓老年痴呆的发生。

　　同时锻炼脑力积身体是预防早老性痴呆症最简便易行的办法。老年人可以根据自身的情况参加一些体育锻炼，如散步、打太极拳、跳交谊舞等，这样可加强血液循环，使大脑得到充足的血液供应，防止脑功能衰退。再有，老年人应多做一些手指运动。如弹琴、织毛衣等，会使大脑的反应更加迅速积灵敏。同时，老年人应该多读书看报，如多看书、学习新事物，培养多种业余爱好，不但可以活跃大脑的思维，更可以延缓记忆的衰退。

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（实习编辑：李杏）

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