高血压AB/CD(AS)治疗方案
参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见,并结合国内知名专家经验,针对不同经济承受能力的患者群,推出不同层次的AB/CD(AS)高血压治疗方案。
1、降压药物联合应用的AB/CD规则
<55岁 ≥ 55岁
第1步用 A(或B) C或D
第2步用 A(或B) + C 或D
第3步用 A(或B) + C + D
第4步加 α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
A、B、C、D的含义:
A:ACEI 或ARB(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂)。ARB类推荐药物:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦;ACEI类推荐药物:贝那普利、依那普利、卡托普利;
B:β-阻滞剂。推荐:卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔;
C:钙通道阻滞剂。推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平;
D:利尿剂(噻嗪类或噻嗪样),推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。
AS:A--指阿司匹林;S—指他汀类调脂药。
注意:涉及B(β-受体阻滞剂) 和D(利尿剂)的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。
2、具体用药方案:
2-1、基层患者 (低收入患者),每月费用约需10元钱。
<55岁 ≥ 55岁
第1步用 卡托普利 尼群地平或吲达帕胺
第2步用 卡托普利 + 尼群地平或氢氯噻嗪
第3步用 卡托普利 + 尼群地平+氢氯噻嗪
第4步加 α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
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擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:中西医结合治疗冠心病、心律失常、心力衰竭、脑卒中(脑梗死/脑出血)、动脉硬化等心脑血管疾病,及面神经炎等其他内科杂症。
擅长领域:心血管危重病如急性心肌梗死、各种心律失常的药物和非药物的处理,各种心力衰竭、顽固性心衰、心源性休克的抢救、顽固性高血压、重症高血压,尤其是心律失常的诊治和妊娠合并心脏病以及对救治重症孕产妇合并心血管急症。对妊娠合并心血管疾病如心律失常,高血压等。