“诊室高血压”咋回事？

　　“诊室高血压”咋回事?

　　近年来，人们的生活方式逐渐步入高热量饮食、少运动消耗，而精神处于紧张、焦虑这样的状态中，这些因素使得高血压的发病率居高不下且呈上升趋势。而对于高血压患者来说，血压监控非常重要。

　　前几日，河南省人民医院高血压科的王瑶函告诉记者一个有趣现象：一些患者会出现“诊室高血压”现象。这些患者在医院测血压时，尤其是第一次就诊的，面对陌生的医生，心情不免有些紧张，所以，测得的血压会比较高，而其在家测量或进行24小时动态血压测量时，血压值却在正常范围内，这就是“诊室高血压”。

　　提倡在家自测血压

　　近年来，国际上的一些高血压学术机构和专家学者都提倡患者在家自测血压。王瑶函告诉记者，自测血压可以为医生提供日常血压信息，已经成为门诊偶测血压的重要补充。

　　那么，家庭自测血压有什么好处呢?首先，自测血压值与门诊偶测血压相比更能代表真实血压。因为在家中测血压，患者心态平和。

　　其次，可以了解患者平时血压波动情况。从理论上讲，心脏跳一次，就会产生一次血压。影响心跳的因素很多，心跳在不断变化，有时快、有时慢、有时强、有时弱。所以随着心跳的变化，血压也在不断变化。到医院测量血压，患者一般只能测量一次。虽然现在医院有24小时动态血压监测仪，但其毕竟不是一个普及的动态血压监测方法。所以要了解患者平时的血压情况，最好的方法就是自己在家测量。

　　如何正确测量血压

　　既然自测血压有如此多的优点，那么该如何正确测量呢?王瑶函建议，自测血压可以选用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。若选用电子血压计，一般推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计，不推荐使用指套式电子血压计。

　　测量血压最好连续测三次，每次间隔两分钟。第一次血压值不要，第二次和第三次的血压值是比较可靠的，把这些血压值和脉搏，连同日期和时间以及当时的精神状态和体力活动情况记录下来，就诊时拿给医生，是调整用药剂量的可靠依据。

　　一般而言，自测血压值低于门诊血压值，白天收缩压较门诊低10mmHg~15mmHg　，舒张 压 低 5mmHg~10mmHg， 推 荐135/85mmHg　为正常上限参考值。

　　初始接受高血压治疗的患者或更换降压药时，每日应测血压4　次，一般在7时、10时、16时和20时测量。如患者每日血压波动较大或高血压急症发作时，测量频度要增加甚至要24　小时血压监护。

　　血压经调整后达标并且稳定的患者，一周测量一两次即可，血压长期稳定的患者也可两三周测量一次，测量时间最好在自己全天动态血压的高峰时。

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（实习编辑：李杏）

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