心脏病者的“最苦闷阶段”

　　人一上年纪，高血压、冠心病、糖尿病等慢性病就容易找上门来。身体不适已经给自己和家人带来负担，可屋漏偏逢连夜雨，很多人此时性格大变，成为家人眼中的“怪人”。

　　同济大学附属同济医院心身科主任陆峥指出，诸如抑郁等心理问题，很多都是慢性病闹得。以抑郁症为例，上海的一项调查显示，卒中后患者抑郁的比例为30%—64%;心肌梗死患者中45%伴有抑郁。

　　对此，首都医科大学附属安定医院临床心理科主管心理师李建茹称，有些心血管病患者出现抑郁、焦虑等心理问题，甚至发展至精神疾病，常在两个特殊阶段。一是刚意识到自己身体出了问题，另一个则是在治疗和康复期。北京大学第六医院精神科教授丛中解释道，心血管等慢性病患者，之所以在这两个阶段容易出现心理问题，并非是他们拥有特殊的心理特质，而是因为他们意识到自己的社会功能发生了变化。“原来没病时，可以毫无顾忌地做任何事情，一旦得了慢性病，干什么都放不开手脚。”丛中说，他们看到自己这也不能做、那也不能干，又担心自己的健康问题，因此，心理就产生了巨大落差，容易导致心理动荡。

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　　与单纯心理疾病患者相比，对冠心病伴发心理问题的人，要让他们遵从心内科医生的建议，科学地饮食、运动、睡眠、服药。通过这些调节，患者的身体状况得到改善时，对解决心理问题有很大的好处。

　　不过，一旦出现一些信号，就要适当用药来对抗心理疾病。如患者抑郁持续两周以上，无法正常工作和生活;或者患者焦虑情绪影响生活和工作，而且持续了6个月左右等，就要带患者到精神科就医了。“对于心血管等慢性病患者并发精神疾病，大的用药原则与单纯的精神病患者一样。”李建茹说道。

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（实习编辑：李杏）

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