高血压需定期关注肾功能

　　在我们的日常医疗工作中，发现部分高血压患者仅仅对心脑血管的病情表示关注，而却较少顾及自己的肾脏情况。为此，不仅影响了高血压的治疗效果，有时还会导致各种并发症的发生。

　　研究表明，随着原发性高血压的发展，肾脏迟早会受到不同程度的累及，最终演变为慢性肾功能不全。此时，受到损害的肾脏又会反过头来加重高血压的病情。所以，高血压患者在治疗过程中要始终对肾脏(肾功能)给予足够的重视。

　　高血压患者在治疗之初，首先要对肾脏情况作一全面的测试，包括血尿素氨、肌酐、尿蛋白等。目的在于正确选择降压药物和明确降压目标。

　　我国“高血压防治指南”要求，对待一般高血压患者，血压降到140/90mmHg以下即可。但临床观察结果显示，真正达到有效预防肾小动脉硬化(高血压肾损害的主要表现)的目的，血压必须降至130/85mmHg以下。对于肾功能已出现一定程度损伤的患者，如蛋白尿24小时之内排出量大于1克时，血压需降至125/75mmHg，方为有效。

　　高血压患者在治疗过程中，仍然需要定期监测肾功能，目的有二：一是观察原已受损伤的肾脏病情是否稳定，以便及时调整用药和降压幅度;二是防止不良反应的发生，因为部分降压药物，易引起血清钾增高，而长期服用利尿剂，如双氢克脲塞或寿比山等，又可产生低血钾症，均需及时进行调整。

　　总之，高血压的治疗与肾脏情况有着密切的关系，包括药选、疗效和预后等。为此，高血压患者要定期去医院做有关肾功能方面的检查。

（实习编辑：李杏）

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