心衰患者一定要保持心态平和,不看紧张刺激的电影,不与人争吵,冬季时特别要注意预防感冒和肺部感染,这些都是预防心衰的关键。唐熠达特别指出,许多患者看病有这样一种不正确的想法:他来医院看病,医生没有给他输液,就认为医生没有给他治疗。对于心衰的患者来说,这种看似积极治疗的过量输液恰恰是心力衰竭治疗的大忌。因为心衰本身心脏回流的血量很多,负荷已经很大,心脏的负担已然很重,而那些不必要的过量输液会进一步加重心脏的负荷,从而加重心衰。当然,必要的输液治疗也是应该的,只要不过量,而且输液治疗的主要目的实际上也是为了尽快减轻心脏的前、后负荷并将体内积蓄的过多液体排出体外,而不是往体内输入过多的水。
贫血和甲亢也是诱发心衰加重的重要诱因。贫血能使血液中输送养分和氧气的红细胞数量明显下降。妊娠和分娩也能引发心衰。对于风湿性心脏病的患者,妊娠时体内的循环血量显著增加,容易诱发心衰的发生。而导致心衰的最大病因是冠心病。国外的资料显示心衰主要来源于冠心病,而国内的资料也显示冠心病导致的心衰近年来呈现出逐年上升的趋势。那么为什么冠心病会导致心衰呢?打个比方来说,心脏有1万个细胞在泵血,如果得了一次心肌梗死,4000个细胞凋亡了,剩下的6000个细胞从事1万个细胞的工作量,久而久之,这剩下的6000个心肌细胞终于不堪重负,积劳成疾,整个心脏的功能下降,最终导致了心衰的发生。
(实习编辑:李杏)
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