“先心病”当注意术后随访

　　先天性心脏病跟其他疾病有很大不同，手术以后需要患者及其家属在较长时间内进行随访。不像一个阑尾炎手术，术后可能患者永远都不会再面临阑尾出问题的可能，先心病患者在术后则需要进行较为规范的随访，这样一方面可以对手术效果进行评估，同时也能对出现的一些异常情况及早发现并及早干预。

　　根据最新报道显示，上海地区医院先天性心脏病手术每年就有一万余台，仅上海远大心胸医院的先天性心脏病各类手术就达近3000台。随着手术的不断增多，手术后出现的各类问题也凸显出来，如何做好术后的随访显得尤为重要。那么先天性心脏病患者和家属为什么必须要重视术后随访呢?

　　近日上海远大心胸医院就接到一位因术后不注意随访结果致使病情加剧的患者。某患儿，14岁，在患者当地进行了DORV的Rastalli手术，患者家属仅在术后随访一次。最近患儿出现活动功能障碍，容易出现心悸、疲劳等症状，同时还伴有紫绀，后经过网络查询找到了上海远大心胸医院，在医院进一步检查后，发现为右室流出道严重梗阻。由于第一次手术后时间很长，患儿年龄较大，心功能也比较差，所以给此次手术增加了一定难度和风险性，术后在监护室也费了医生很大的力气才把小孩抢救过来，最后安然出院，因第一次手术后没注意术后的随访，造成二次手术，不仅给患者在生理和心理上造成负担，而且给家庭也带来了沉重的经济负担。

　　上海远大心胸医院心外科主任冯晓东：“小儿先天性心脏病外科手术后，如果小孩家属能够保证患儿每年随访一次，那么小孩可能在术后3、4年就可以再次更换管道了，这样小孩的心功能也不至于差到现在这个地步，手术效果和恢复过程也会好的多。”

　　目前上海远大心胸医院针对许多患者家属不注重术后随访的情况专门设立了由专人负责患者的术后随访客服小组，建立康复患者档案，在患者术后一周、一个月、三个月进行定期回访，一个月后对患者进行不定期的回访并根据患者的实际情况提醒患者复查，因此上海远大心胸医院近年来康复出院的患者恢复情况都非常良好。

　　最后冯晓东主任提醒广大患者及家属：简单先心(室缺，房缺，动脉导管未闭等)一般随访到青春期发育以后。复杂先心病患者最好需要根据自身情况和临床手术医生的建议做不定期随访。

（实习编辑：李杏）

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