高血压人如何安度多事之秋？

　　秋季气候多变血压更易变化

　　国庆之后秋高气爽,正是一年之际人最舒适的季节,但是对高血压病人而言却是一个多事之秋。上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所副主任医师钱岳晟告诉记者,由于季节的转换,初秋刚从炎热的夏季转来,秋风引来的温差会使血压产生波动,深秋逐渐受冷

　　空气的影响,骤降的气温将会导致血压发生变化。所以秋天是脑血栓发病率的好发季节,尤其是清晨时分,60岁以上的老人更应小心谨慎,适时应对多变的气候。

　　高血压病人防燥还要防躁

　　钱医师指出,秋季还要认真对待"燥"、"躁"两个方面。人们只知道"燥邪"致病使人咽喉干燥,皮肤开裂,却不知体内水分过度消耗,补充不及时也会增加血液的粘稠,影响正常的血流速度。气候的因素会引起人体情绪的变化,高血压病人容易心躁气浮,情绪多变,尤其是老年高血压病人由于动脉的硬化,血管的调节功能减退,对外界的影响反应迟钝,抗病能力下降,都将导致心脑血管的正常功能发生改变,这些微弱的变化对常人可能不会引起太大的感觉,而对患有心脑血管疾病的病人则会更为敏感,血管的舒缩,血液的稀稠,血流的快慢,微小的变化对已经受损的心血管可能都是致命的,对疾病的发生和发展都会起着重要的影响。由于季节的变更,天气逐渐变冷,血管会产生相应的收缩,不少病人的血压也开始慢慢地上升,这些不利因素都会给高血压病人增添发生病变的机会。

　　秋季天气的干燥,还会对高血压病人带来极其不利的影响,鼻腔的干燥容易发生鼻子出血,尤其是年老的病人和血压尚未得到很好控制的病人,发生鼻子出血的可能性更大,增加体内水分的补充,保持室内的空气不要过于干燥,更不要人为地去挖弄鼻腔,损伤了血管。其次,大便秘结也是高血压病人的一大公敌,不少高血压病人发生心肌梗死或脑卒中都是在上厕所时,便秘就是罪魁祸首。

　　钱医师指出,秋季的自我保健措施也是多方面的。古人告诫我们秋天要"早卧早起,与鸡俱兴",秋季养生在起居方面宜早睡早起;关注气候变化,适时添加衣服;更要注意收敛神气,宁心养神,保持乐观情绪;在饮食方面宜多食蔬菜水果,以利润肠通便,清晨起床后饮杯温开水,可以尝试一下,以利血流通畅;体育锻炼也是增强体质,提高抗病能力的一项很好的方法。根据病情的变化和血压水平,及时调整治疗方案也是不容忽视的。

　　推广减盐计划需要长期努力

　　10月8日是全国高血压日,今年的主题是"盐与高血压",与5月世界高血压日的主题相同。5月时,钱医师也为读者讲解了限盐与控制高血压之间的关系。其实,我们每年都广泛地宣传"为了您的健康,减少盐的摄入",但是收效甚微。钱医师表示,我国曾在首都钢铁公司职工食堂推行减盐措施干预心血管疾病多年。国外有一些地方也曾进行过这样类似首钢减盐方法的尝试,但有的没能获得理想的结果。可见要在一个或多个社区进行减盐计划的实施是极其艰巨的,能够长期的坚持更需要得到各方面的努力,关键是要增强全民的健康意识。现在,上海市政府已给每个家庭发了盐勺,说明政府对这项工作非常重视,我们的居民每个人要从自己做起,从烧菜时放盐要手下留情做起。

　　盐是怎样影响血压的

　　钠是人体必须的一种元素,食盐是补充钠的主要途径,也是生活中不可缺少的调味品,从人体生理需要的角度,每人每天必需的钠仅为3克。所以少吃些盐对人体不会引起什么损害,只是会对饮食时的口味会造成一些不足;而多食盐可以满足了口味的需求,可能增加食欲,从中获得一些快乐,却会对人体健康产生严重的影响。钱医师强调说,别小看食盐这点小事,由此引起对人体的利弊关系一定要有充分的认识。

　　食盐量过多(每日超过10克以上),对于高血压、心脏病、肾脏病及诱发脑溢血等发生有直接关系。2002年进行的全国居民营养调查结果表明,我国城乡居民平均每人每天盐摄入量为12克,其中农村12.4克,城市10.9克,北方地区明显高于南方地区,高盐饮食地区的高血压人群患病率往往较高,说明城乡居民食盐过量造成的危害已经不能等闲视之。摄盐量与高血压患病率之间的这种数量关系决非偶然巧合。国外的流行病学调查及许多资料都已表明:食盐与高血压之间存在着因果关系,每天吃15克盐的人群,高血压的发病率约为10%,如果摄盐量增加2倍,高血压发病率也增加2倍。

　　那么,盐是怎样影响血压的呢?钱医师介绍说,盐是由氯和钠离子所构成的。氯化钠过多,细胞外液渗透压增高,细胞内液渗透至细胞外液,结果造成血管内血浆容量相对增加,回到心脏和组织中血量增加,从而引起水钠潴留,进一步加重了心脏的负担。除此之外,血管平滑肌细胞内钠与水量增加,使血管内阻力加重,也会导致血压的升高,长期的血压处于高水平状态就会引起心脑血管疾病的发生。在首都钢铁公司曾对职工食堂实行减盐措施,平均每人每天盐摄入量从16.6克减少到10.6克,连续坚持8年,不仅使高血压病人的血压得到降低,而且正常人的血压都有明显的降低。这表明在人群中减少盐的摄入量是可以做到的,对降低血压也是有效的。

　　烧菜时放盐请手下留情

　　盐的摄入不是单纯地烧菜时放些食盐,还包括使用酱油、味精、豆酱等各种调味品,这些调味品都含有盐的成分。控制盐的摄入要从调整麻痹的味觉开始,长期的食盐多的习惯,使人是味觉变得麻痹,要慢慢调整麻痹的味觉,逐步提高味觉的灵敏度,适应低盐的饮食,才能实现将每人每天的食盐量限制在6克以下。

　　限盐首先要把好"入口关",即烹调时应尽量少放盐和含盐调味品,使用盐勺能够给主厨的人提个醒,做到烧菜时心中有数,酌量控制。做菜时,用酱油、豆酱、芝麻酱调味,或用葱、姜、蒜等香料提味,做出的菜比直接用盐味道更好。

　　以酸代咸是个办法,灵活运用糖醋风味菜,或用醋拌凉菜,既能弥补咸味的不足,还可促进食欲;利用蔬菜本身的强烈风味,如番茄、洋葱、香菇等加入其他味道清淡的食物一起烹煮来提味也是个方法;推迟放盐的时间也是个办法,待炒菜出锅时再放盐,这样盐分不会渗入菜中,而是均匀散在表面,能减少摄盐量;鲜鱼类可采用清蒸,可以减少放盐的量;做汤时尽量少放盐,或完全不放盐,用蘑菇、木耳、海带等提色提鲜就足够了。还得注意少吃含食盐的"隐形高品",如酱肉、香肠、烧鸡、熏肉等熟食含盐量比一般菜肴高出许多。

　　钱医师再次强调说,现在上海市政府已给每个家庭发了盐勺,说明政府对这项工作非常重视,我们的居民每个人要从自己做起,从烧菜时放盐要手下留情做起。

（实习编辑：李杏）

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