近来,57岁的刘女士经常在吃饱饭后出现上腹部胀痛,有时伴随肩部疼痛,有时还会出现胸闷、心慌等不适。来我科就诊后,做心电图和B超检查,发现刘女士的心电图有异常改变,同时查出她还患有慢性胆囊炎和胆结石。刘女士很担心,怕自己患了心脏病。
其实,根据刘女士的情况,她并非患了心脏病,而是胆结石合并胆道感染引发的胆心综合征。
我们知道,人体胆囊和心脏受同一神经支配。当患急慢性胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病时,可引发胆绞痛, 并通过神经反射引起冠状动脉供血不足、痉挛及心肌缺血、缺氧,从而导致心绞痛、心律紊乱,甚至心肌梗死等临床综合征。患了胆心综合征,有时病情还可反复发作并加重。
由于胆管、胆囊疾病很常见,所以胆心综合征并不少见。胆心综合征一般多在饱餐或吃油腻食物后发生,这种“心绞痛”发作的时间比较长,有的可持续数小时,休息也不易缓解,按照心脏病治疗,如含化硝酸甘油片或救心丸后效果不佳。其心脏症状的严重程度与胆道疾病的病情一致。心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全消除。
因此,有慢性胆囊炎、胆结石的患者,出现胸闷、心慌等症状时,在考虑心脏病的同时,也要警惕胆心综合征。最好能马上到正规的医院检查,及时诊断和治疗。患者平时应注意养成进食清淡、易消化食物的饮食习惯,忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物,避免暴饮暴食。
(实习编辑:李杏)
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