中风成国人死亡首因 3千专家倡议干预高危人群

　　“各级政府应给予脑卒中（中风）防治政策更多扶持，尽快推进高危人群预筛查和科学管理脑卒中发生的预防计划；有效控制占中国百分之二人口的高危人群发病”。这是包括世界高血压联盟主席刘力生教授在内的3000多名中国医学专家近日联合签署的倡议书的主要内容。

　　出席此间举行的第二十届长城国际心脏病学会议暨第十五届国际心血管药物治疗大会的这些专家建议：临床和预防医学专家主动引导和推动脑卒中防治工作，加强脑卒中科学预防知识宣传普及，教育公众，培训医生，提高高血压的控制率和其它重要危险因素的控制水平，尽快实施高危人群预防计划。

　　长城国际心脏病学会议主席、中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授号召心血管医生要站在脑卒中预防前沿。

　　统计显示：脑血管病已成为中国国民第一位死因。其中具有高致残率、高致死率和高复发率的脑卒中，目前以每年百分之八点七的速率迅速增长。全国每年新发约二百万例，死亡一百五十万人。据国家卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中每年造成社会经济负担已超过四百亿元人民币。

　　为此，倡议书提出：针对中国国情特点，采取联合控制高血压和同型半胱氨酸（简称HCY）的干预方法，是降低中国脑卒中高发最经济、有效的防治结合措施；建议国家有关部门尽快把临床治疗药物”依那普利叶酸片”纳入《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《国家基本药物目录》。

　　北京大学第一医院霍勇教授提供的研究报告称，中国高血压患者中约75%伴有同型半胱氨酸增高，而两者同时存在，脑卒中发生风险将增加12倍。专家把此类伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压成为H型高血压。世界高血压联盟主席刘力生教授说，依那普利叶酸片复方制剂作为中国自主研发的一类新药，可同时降低血压和同型半胱氨酸，可为控制脑卒中高发的预期目标提供保证。

　　在近日召开的第二十届长城国际心脏病学会议暨第十五届国际心血管药物治疗大会上，3000多名专家倡议针对我国脑卒中居首位死因，急呼综合干预高危人群。倡议书全文如下：

　　“采取综合防治措施 控制我国首位死因脑卒中高发趋势”

　　倡议书

　　我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民第一位死因，严重威胁着国民的生命健康。据卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元。目前我国脑卒中仍以每年8.7%的速率迅猛增长。

　　导致脑卒中的可控因素中，高血压和高同型半胱氨酸排在前两位，二者具有显著协同作用。我国高血压患者伴有同型半胱氨酸升高的比例约75%。因此，针对中国国情特点，重视联合控制高血压和高同型半胱氨酸，已迫在眉睫，这是降低中国脑卒中高发最经济、有效的防治结合的措施。

　　临床和流行病学研究表明，有效干预2%的脑卒中发生的重点高危人群，预计可减少全社会30%的脑卒中发生 （简称“230”）；即有效控制占我国2%人口的高危人群，每年可预计减少80多万新发脑卒中病人。

　　为此我们联名倡议，在科学发展观思想的指导下，积极采取以下综合措施：

　　1、国家和地方政府在脑卒中防治政策上给予更多扶持；

　　2、临床专家和预防医学专家主动引导和推动脑卒中防治工作；

　　3、加强脑卒中科学预防知识宣传和普及，教育大众，培训医生；

　　4、进一步提高高血压的控制率和其它重要危险因素的控制水平，包括降低同型半胱氨酸，戒烟，调节血脂、血糖，改善饮食、生活方式和体力活动等；

　　5、尽快推进筛查和科学管理脑卒中发生的高危人群的“230”预防计划。

　　鉴于“依那普利叶酸片”是适合我国特有且亟待控制的脑卒中高发国情、为临床治疗伴同型半胱氨酸升高的高血压所必需的基本药品（不可以被上市的依那普利和叶酸片联合使用所替代），我们建议国家有关部门尽快把“依那普利叶酸片”纳入《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《国家基本药物目录》，以加快推进控制威胁我国国民健康最严重的脑卒中的防治工作，为政府和患者节约巨大的医疗费用和防治资源，为广大民众带来更多的实惠。

（责任编辑：潘东波）

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