不要引爆心梗“定时炸弹”

　　人人都知道，随着年龄的增长，冠心病的发病也明显增多，但奇怪的是，冠心病猝死的人却是中年居多，男性居多，而更奇怪的是，许多人还居然从未诊断过冠心病，却也发生冠心病猝死，而一些慢性严重冠心病人却长期健在。

　　什么原因呢?

　　破裂形成血栓

　　心梗可以理解为由“定时炸弹”即基本病理因素动脉硬化斑块加上“引爆操作”即诱发因素促使斑块共同造成的。“炸弹”与“引爆”两者必须兼备，缺一不可。

　　“定时炸弹”是什么呢?它是冠状动脉内的粥样硬化斑块及其所造成的心肌不同程度的缺血状态。由于斑块大小不同，位置不同，形态不同，数量不同，而最主要的是稳定性不同，有的斑块不大，没有症状，但表面包膜极薄，斑块内脂质又多，情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下使血压升高，血流冲击或血管痉挛时而包膜突然破裂，造成血栓形成，引起急性心肌梗死或猝死;有的斑块大，使血管狭窄超过70%，产生了临床上心绞痛症状，但因发展缓慢包膜厚，从不破裂，因此尽管症状明显，却不会猝死。而再小的斑块一旦破裂，只要数分钟数小时，即可由血栓形成造成冠状动脉严重的或全部堵塞，形成急性冠脉综合征，急性心肌梗死或猝死。这可解释为什么有些几十年的老冠心病人还健在生活，不发生急性心梗，而一些年轻病人反倒很快发生急性心梗或猝死，有的甚至生前毫无症状，而一旦突然发病，就是猝死。

　　如果没有炸弹，当然安全。但在军火库，有很多炸弹，而管理严格，却不会爆炸，也同样安全。然而如果只有一枚炸弹，但不小心着火，立即会引发大爆炸。这就解释了为什么在冠心病低发人群或青少年中猝死少，因为他们的动脉硬化斑块少，也即炸弹少;而在70岁以上的老年人，虽然他们动脉硬化斑块很多，也即炸弹多，但猝死也少，为什么呢?因为他们会保养自己，即军火库管理严格，爆炸也少;而中年人，动脉已有一定数量的斑块，由于工作紧张、压力大，烟酒过度不重保养，结果一个个爆炸，成为猝死高发人群。

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