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高血压患者 小心肾出问题

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核心提示:有高血压病史5-10年以上的患者应注意肾脏损害情况。许多人把腰痛作为肾损害的首要症状,没有腰痛就很少考虑肾损害。这是临床上漏诊和误诊的主要原因。

  有高血压病史5-10年以上的患者应注意肾脏损害情况。许多人把腰痛作为肾损害的首要症状,没有腰痛就很少考虑肾损害。这是临床上漏诊和误诊的主要原因。

  湖南湘雅医院肾脏科周巧玲教授说,很多高血压患者一上医院只盯着看心血管内科,其实血压和肾脏的关系非常密切,高血压病会引起肾损害,肾脏病变同样可引起血压高。患者老胡从55岁患高血压起就一直看心血管科,定期检查吃药,药物治疗效果也比较好,血压控制在一个较平稳的范围内。但随着岁月增长,疗效越来越差,医生加大用药量、联合用药,血压依然无法达标。医生建议他看看肾病科,经过肾血管B超和造影,发现他肾动脉严重硬化导致了肾血管病变。老胡接受了肾血管置放支架的治疗,以后再配合药物治疗,血压才又恢复了正常。

  对这一情况,周巧玲教授解释说,人体是一个大的血循环系统,而肾脏是由微小血管组成的脏器。长期高血压作为一个大环境,可以导致肾脏这个小环境发生缓慢改变,改变的程度与高血压病程的长短及严重程度有关。而一些急聚突然发展的高血压还可以引起肾小动脉弥漫性肾病变,导致肾功能急剧恶化。周巧玲教授说,临床上仅有10%左右的患者不出现肾脏病变,绝大多数高血压病患者都可发生肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重。

  周教授强调,有高血压病史5-10年以上的患者应注意肾脏损害情况。许多人把腰痛作为肾损害的首要症状,没有腰痛就很少考虑肾损害。这是临床上漏诊和误诊的主要原因。

(实习编辑:李杏)

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