检查脑卒中的最佳时间

　　CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法，CT不仅能明确病灶部位、大小、性质，且能观察病情，估计预后。

　　但是CT检查亦有一定限度，脑梗死12小时后到2个月内CT均可出现低密度灶，以发病后8-11天为最佳扫描时间;12小时内液化灶尚未形成或两个月后病灶已吸收，作首次普通CT扫描结果可为阴性或报告正常。出血性脑卒中聚发立刻扫描甚或3小时内CT亦可无异常发现。随着时间的推移，出血部位浓缩为一高密度区，诊断即可明确，而4-5天后血肿周边开始溶解吸收，10天后小血肿已吸收殆尽，不留痕迹。大血肿遗留囊腔则与脑梗死黑色低密度病灶难以辨别。为此，脑出血病人应在一星期内做CT扫描。

　　脑出血病人血肿吸收有一定规律性，0.7-1毫升/天，一旦确诊，则可不必任意复查CT，倘若在预计血肿完全吸收的时间内，病人出现症状加重，或新的神经体征，可再做一次，证实是否有再出血或意外情况的发生，避免CT复查的盲目性，减少经济负担。

（实习编辑：李杏）

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