脉压差大是怎么回事？

　　中山郭女士问:我今年62岁,最近测得的血压为150/70毫米汞柱,医生说血压虽不太高,但脉压差较大。请问脉压差大是怎么回事?会对身体有影响吗?

　　副主任医师李玉光答：不少心血管病患者,测血压时只关注收缩压和舒张压,不太在意脉压。

　　收缩压和舒张压固然能够反映高血压的病情,但脉压大小也是心血管病严重程度和死亡风险的主要指标,千万别忽视了它。

　　所谓脉压,是指收缩压(简称高压)减去舒张压(简称低压)的数值。正常成年人在休息状态下脉压介于30～40mmHg,小于30mmHg或大于40mmHg均属不正常。当脉压超过50mmHg就要密切关注,临床上多把大于60mmHg作为脉压增大的指标。郭女士的脉压差为150-70=80mmHg,确实属于脉压增大。

　　脉压差过大会对心血管系统产生不良影响,因此,应引起重视。治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。

　　高血压患者要重视脉压过大的危险性。脉压增大说明动脉弹性差,也就是说动脉壁的结构和功能受损,管壁变硬。由于弹性减弱,导致动脉扩张,使脉压增大。目前认为,脉压过大是心脑血管病的独立危险因素,需要积极干预,不可掉以轻心。

（实习编辑：李杏）

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