有种高血压病根在颈部

　　高血压患者有时就像一个“数学家”，经常监测血压的变化、定期做记录、了解所服药物的剂量和种类，还要在医生指导下调整用药方案。但即便如此在医生指导下精确计算，有的患者的血压仍然降不下来，降压药的疗效似乎也不明显，这个时候得考虑一下特殊的颈源性高血压，它的病根不在血管，而是在颈部。

　　浙江大学医学院附属第二医院心内科主任徐耕说，颈源性高血压在临床中极易误诊，很多患者都是按照普通的高血压治疗，但症状并没有得到明显缓解，有的医生反而误以为降压药效果不好而不断更换药品。事实上，这类高血压是因颈椎劳损、骨质增生、退行性病变、椎体不稳等颈椎病变，引发颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能紊乱，从而使血压升高。

　　简单地说，该病的病因在颈椎，而与遗传、肥胖、不良饮食习惯等关系不大，且多数患者患有颈椎病。有的患者除了血压升高，还有颈部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状。另外还有一种情况，有些颈椎病患者的症状主要表现为血压升高而颈部症状不明显，更容易被误诊为原发性高血压。

　　因此，有颈部不适、头晕、头痛等症状，吃降压药效果不好的高血压患者，应先查查颈椎，拍颈椎X片或CT就能发现病变，以排除颈源性高血压的可能。

　　如果确实是颈椎病变造成的血压波动，一般不用服药物降压，而是在不放弃血压监测的同时，积极治疗颈椎病。一般来说，颈椎病得以缓解后，高血压的症状也会逐步得到缓解。

（实习编辑：李杏）

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