夜间血压高 病人更危险

　　近期，有医学专家对部分空腹血糖超过6.1毫摩尔/升以及餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升，属于糖耐量低的患者进行了24小时动态血压监测。结果发现半数以上患者的血压与正常血糖相比较有两个显著特点：一是前者表现为夜间血压偏高;二是24小时平均血压偏高。上述改变对心血管系统可产生不利影响，也是引起夜间脑血管意外和心肌缺血甚至梗死的重要原因，所以应引起血糖异常者的高度重视。

　　研究显示，与白天高血压相比，夜间血压异常增高对机体的损害更大，这可能成为血糖异常患者合并心、脑、肾等器官并发症的重要原因。因此建议，发现血糖处于正常与糖尿病之间的患者，也应重视对血压的监测，特别要关注夜间血压状态，必要时每隔半年进行一次24小时动态血压检查。

　　一般来说，为了避免降压药物与人体夜间自控血压下降的时间相重叠，造成夜间血压过低而导致缺血性脑中风和心肌血氧灌注下降，一般主张睡前不宜服用降压药。但是一旦发现夜间血压增高，便需采取相应的治疗措施，原则是：采用长效或者缓控型降压药，使夜间的血药浓度仍然可以发挥降压作用，并可延迟到次日凌晨。其次，患者可在临睡前服用短、中效降压药。

　　总之，血糖异常的患者除定期测量血压外，还要注意夜间血压变化，并根据实际病情适当调整用药，目的是防止和减少“靶器官”受到损害。

（实习编辑：李杏）

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