老年人不要跟排便“较劲”

　　12月20日上午9点，著名相声演员马季在家中如厕时突发心肌梗塞去世，死因很可能是排便用力导致心脏病突发猝死。其实，对医务工作者来说，这绝非是偶发病例，马桶上发生的心梗、猝死等意外可谓屡见不鲜，甚至有人将其形象地称为“危险的1号事件”(上厕所俗称上“1号”)。

　　马季1987年就发生过心肌梗塞，幸好抢救及时，挽回了生命，但冠心病的病根算是种下了，这也为“1号事件”的发生埋下了伏笔。

　　对于患有高血压、冠心并动脉硬化等心脑血管疾病的患者来说，排便应高度警惕。当用力屏气排便时，身体各个器官的肌肉都在用力，腹壁肌和膈肌收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，血压升高和心肌耗氧量增加导致心肌缺血、心绞痛发作或因为心肌缺血严重导致严重的心律失常而引发猝死，冠状动脉病变严重时，动脉粥样硬化斑块的破裂，使冠脉内急性血栓形成造成急性心肌梗死威胁生命。当患有心肌梗死时，如发生便秘，用力排便时，可发生心脏破裂猝死。有脑血管病变的患者和高血压控制不佳的患者，用力排便时也可发生脑卒中如脑出血和脑梗死。

　　因此，专家建议，有心脑血管疾病的老年人不要跟排便“较劲”，排得出来就排，排不出来不要勉强。老人平时应多吃纤维素含量高的蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，在生活调理效果不好的情况下，就要及时服用一些缓泻药物，比如芦荟胶囊、番泻叶、麻仁润肠丸、通便灵等，可以帮助顺利的排便。由于蹲位排便相对于坐位排便来说，所用的腹压更大，危险性也相对要大一些，所以最好能选择坐便方式。排便结束站起来时动作也要尽量慢一些，以免发生一过性脑缺血，导致晕倒甚至发生脑血管意外。

　　在上厕所之前，有心脑血管疾病史的老年人，应该带上硝酸甘油等急救药品进卫生间，以备不测时及时服用。在上厕所的时候尽量不要插上门，这样一旦出现问题便于家属在第一时间发现。家属在病人上厕所期间，也要经常问一问，以防不测。

　　小贴士

　　家有此类病人，家中准备硝酸甘油、速效救心丸等急救药品和家用氧气瓶。

　　一旦发生意外，不要急于让病人坐起来，应保持镇静，马上给予硝酸甘油等急救药品，家里有氧气的应该马上给病人吸氧。

　　当发现病人心跳和呼吸停止时，要立即就地进行心肺复苏等抢救，不要干等急救车的到来，以免丧失抢救时机。

　　简单心肺复苏方法：先在病人胸骨处用力捶上两拳，然后以大约每分钟100次的频率用双手按压胸骨，每按压15次停下来进行2次人工呼吸。

（实习编辑：李杏）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。