解说六种冠心病

　　第一种，隐匿型或无症状性冠心病。这种类型的患者无明显症状表现，但心电图检查有心肌缺血的改变。

　　第二种，心绞痛。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很轻或仅有左前胸不适发闷感。疼痛历时1~5分钟，很少超过15分钟。休息或含服硝酸甘油片，在1~2分钟内(很少超过5分钟)疼痛消失。疼痛常在体力劳动、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。心绞痛多见于男性，多数病人在40岁以上。

　　第三种，心肌梗死。心肌梗死是冠状动脉闭死，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死，可导致急性心律失常或心力衰竭等，患者常因此而死亡。心肌梗死前患者会突然发生或出现持续性剧烈心绞痛，诱因不明显，硝酸甘油类药品不能缓解症状，病人常烦躁不安，出汗，恐惧，有濒死样感觉。在我国，约1/6~1/3的心梗病人疼痛性质和部位不典型，如反应于上腹部，可出现恶心、呕吐等症状。25%~95%的病人有心律失常改变，多发生于病后1~2周内。心电图和心肌酶可帮助确诊心梗。

　　第四种，慢性心力衰竭。长期心肌缺血所导致的心肌收缩力下降，表现为心脏增大、心力衰竭。

　　第五种，心律失常。心脏起搏传导功能障碍，出现早搏等。

　　第六种，猝死。突发心脏骤停而死亡。多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍而引起严重心律失常所致。

（实习编辑：李杏）

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