高血压很“偏心”！

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为四种类型：阻塞型、中枢型、混合型及低通气型，其中阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的类型，而打鼾是OSAHS的主要表现。

　　阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征是在睡眠时，由于咽腔周围软组织的塌陷，鼾声响起;随后，舌、软腭向后移位与咽后壁紧贴，造成鼻咽或口咽闭塞，引起上气道堵塞，导致口鼻气流停止，鼾声停止。随着呼吸停止的不断加重，患者从睡眠中憋醒，上气道重新开放，气流重新恢复，巨大的鼾声再次响起。

　　大家都知道，高血压是导致心血管疾病包括心肌梗死、休克、心力衰竭等的主要危险因素之一。据报道，有95%的高血压患者找不到血压升高的原因。经过研究睡眠结构，尤其是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间血压的相互关系，现已认识到OSAHS对血压的影响非常大，而且，长期的阻塞型睡眠呼吸紊乱会导致高血压的发病率与死亡率都增高。很多学者研究报道，30%高血压患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血压。OSAHS患者在整夜睡眠中，呼吸暂停反复发生，导致睡眠时低氧血症的加重，低氧血症通过化学和机械作用增加交感神经张力，从而使血压不断升高，呼吸暂停使胸腔负压增加，静脉回流增加，以及醒觉反应都会使血压升高。交感神经的活性在高血压的形成上起着至关重要的作用。呼吸暂停时交感神经活性明显增高。交感神经活性增高、外周血管收缩致血压增高。另外，阻塞性睡眠呼吸暂停患者血和尿中儿茶酚胺浓度明显增高，也是引起血压增高的主要原因之一。

　　综上所述，OSAHS是引起高血压的主要危险因素之一，对人体的危害很大。因此积极治疗OSAHS是预防和治疗高血压患者的关键。很多高血压患者经过药物治疗并不缓解，需要特殊排查是不是因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起血压升高。此类患者通过OSAHS的治疗，血压会有明显的改善。

（实习编辑：李杏）

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