盘点新世纪的“富贵病”

　　富贵2号——肥胖症

　　肥胖症是指体内脂肪积聚过多，并超过标准体重20%者可称为肥胖症，是目前最常见的营养疾病之一，大致分为两大类：单纯性肥胖和继发性肥胖。

　　1：单纯性肥胖多见于儿童，一般无明显

　　症状，有饮食因素，生活因，遗传因素

　　等。

　　2：继发性肥胖，也成为增生型的皮质醇增多症，包为扩：

　　(1):下丘脑病变所致的肥胖。

　　(2):肾上腺皮质功能亢进所引起的肥胖症。

　　(3):甲状腺功能减退所引起的肥胖。

　　(4):性腺功能低下所引起的肥胖。

　　(5):药物引起的肥胖。

　　(6):垂体性肥胖。

　　(7):糖尿病引起的肥胖。

　　(8):内分泌代谢紊乱引起的肥胖。

　　病症简介： 因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病。有单纯性和继发性两类。单纯性肥胖指无明显内分泌代谢疾病，继发性肥胖主要为神经内分泌疾病所致(见脂质代谢紊乱)。脂肪是人体大量储存热能的组织，正常人体均有脂肪储存以备应急之需，脂肪储存于皮下和内脏器官周围，对人体遭受外来冲击有保护和缓冲作用。脂肪细胞数目在青少年时期(16～18岁)就已固定，成年人的肥胖是因脂肪细胞内的脂肪含量增加，使每个脂肪细胞肥大和充盈，而不是脂肪组织的增长。肥胖与健康的关系极为密切，人的寿命与体重有关，据大量的追踪调查，最长寿命者是比标准体重重10～20%的人。而肥胖者血脂、血氨基酸、血胰岛素增高，易发生高血压病、心脏病、糖尿病等。肥胖与健康的关系越来越引起人们和社会的广泛重视，而且从儿童和青少年时期就要开始重视。

　　并发症

　　高血压是肥胖症最常见的并发病，肥胖易发生高血压的机制尚不清楚。据调查，肥胖症病人高血压的发生率比正常体重的人高 3倍。有些国家肥胖者的高血压发病率常达50%左右。高血压病并发脑出血的发病年龄也越来越向前推移。

　　心脏病的突发危险在肥胖人中也明显增加，因为肥胖症患者常有高胆固醇血症,血脂也高,而血脂中具有明显保护血管作用的高密度脂蛋白一胆固醇浓度降低，而低密度脂蛋白一胆固醇则增高，这就有利于胆固醇在冠状动脉管壁的沉积，形成冠心病。

　　胖人也易于发生糖尿病，有人曾调查了1000名糖尿病患者发病前的体重，在标准体重以下者仅占8%,标准体重者占15%，超过标准体重者达77%。

　　有些调查还证实肥胖与某些癌症的高发有关，体重超过标准体重20%或更多时,癌的发病率在男子增加16%，妇女增加13%。

　　此外，一些慢性疾病如胆道结石、关节炎、静脉血栓形成、慢性支气管炎等的发病率在肥胖病人中也都增加。

　　肥胖人由于动作反应迟钝，肢体不灵活，发生外伤的机会也增加。肥胖人作外科手术，一般伤口的愈合时间较慢，而且手术合并症的机会也随之增加。

　　肥胖人增多还会带来不少社会问题，如肥胖人不适宜从事某些工种和职业，服兵役时肥胖人也不合适。

　　肥胖还会带来种种心理问题，这在儿童身上表现更为明显，如常常有人取笑他们，因而他们拒绝参加社会活动和少交朋友，产生孤独感,由于肢体活动不灵活,也拒绝参加各种体育活动，形成“越不活动就越胖”的不良循环，若不注意心理因素，即使控制膳食也不会产生积极的减肥效果。

　　治疗

　　肥胖者实行减肥措施时，一定要在医生和营养师的指导下进行。根据每个人的具体情况采取相应的措施。减肥时每日膳食供给的热能不能低于 500kcal。对于有适当活动的人，开始减肥时，适宜的热能在女性为1200kcal/日,男性为1500kcal/日。若减肥效果不显著,可将每天总热能减至女性 800～1000kcal, 男性1000～1200kcal，根据效果随时调整。体重减轻不宜过快，否则易引起酮中毒。活动者每周减少 0.5～1.0kg左右，不活动者为0.25～0.5kg左右。在减肥的膳食中,还应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐和维生素，以满足生理需要，否则，会导致营养素的缺乏。减肥时要多选用含热能低、维生素高的食物，如蔬菜和水果，这样不仅使食物体积增加,减肥者有饱足感,而且可补充必需的维生素和无机盐。粮食制品也应以粗制的成品为佳。用控制食欲的药物(如苯丙胺)或外科手术切除体脂的办法来减肥，更需要在临床医生的指导下进行。

　　预防

　　预防： 对于因热能摄入过多、活动过少而引起的肥胖症，预防的办法是有意识地控制热能摄入和积极从事体力或体育活动，以消耗摄入多余的热量，避免过多的脂肪在体内积存，每个人应根据自己的情况掌握活动的内容和时间，但要持之以恒。

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