究竟谁是高血压的“真凶”

　　这几天，清华大学第一附属医院内分泌科住院部住进来三位小伙子，一位19岁，一位23岁，一位24岁。19岁的小伙子原以为自己没那么严重，只是感觉身上有些说不出来的难受，乏力，老是口渴，口渴一直喝饮料，觉得光喝水没意思。可是等到医院里一检查:血糖高，血压高，需住院观察治疗。据该院内分泌科主任医师林静介绍，这三位小伙子的共同特点肥胖，营养过剩，血糖和血压都高。

　　血压、血脂、血糖为什么一高俱高?

　　在现实生活中，很多人发现体重，血压，血脂，血糖都是联系在一起的。一高俱高，这是什么原因呢?

　　林静解释，体重增高，血压高、血脂异常，血糖高看似不同的病症，但其发病机制却有其相同的地方，是人体代谢出了问题。医学上将高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，称之为代谢综合症。代谢综合症的主要后果为冠心病、糖尿病和动脉血管粥样硬化。

　　最近公布的中国居民营养与健康现状显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。糖尿病患病率为2.6%，估计全国糖尿病现患人数2000多万，城市患病率明显高于农村。成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6千多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。

　　林静认为，其实，在肥胖症和糖尿病急剧泛滥的背后，不是遗传基因的变异，而是生活饮食方式发生了变化。从代谢综合症入手全面控制危险因素，降低心血管病发病十分重要。

　　卫生部心血管病防治研究中心阜外心血管病医院王增武博士也认为，减少心脑血管疾病的发生，改变目前不健康的生活方式，增加活动量至关重要。他说，人体的代谢其实就像一个蓄水池，有进水管，有出水管。蓄水池应该不停新陈代谢，并且保持动态平衡，这样的话就需要进水管和出水管一般粗。患了代谢综合症的就好比是进水管粗，出水管细，摄入的营养成分多，运动的少，消耗少。久而久之，肥胖、高血脂、高血压、高血糖等病症也就找上门了。

　　管住嘴迈开腿是良策

　　林静认为，近日世界卫生组织、卫生部、北京市食品安全委员会和北京奥组委发布的《健康三要素》中几点原则对预防控制代谢综合症非常有道理。

　　她认为，代谢综合症的真凶是甜咸厚味。因此要控制脂肪，少吃盐糖。尽量避免过量摄食、夜间进食，不吃零食;主副食以高蛋白(选用优质蛋白食物:如鱼虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等)和适量碳水化合物为原则。尽量选择富含不饱和脂肪酸的油类(如橄榄油、茶油等)，限制饱和脂肪酸的摄入量(如猪油、牛油、黄油、奶油、动物内脏、鱼籽、虾籽、蛋黄等)，每日进食蔬菜500克左右。适量补充硒和维生素E。心、肾功能正常者建议每日饮水量约2000ml(以白开水、矿泉水、清淡的绿茶和菊花茶为宜)。

　　另外，干预控制代谢综合症的运动康复不可少。肥胖是代谢综合症发病的最重要的病理生理基础，因此必须控制体重和减肥，目前的减肥方案中，最有效的为有规律的中等程度(有氧)运动。运动方式的选择可因人而异，因地制宜。最经济有效的方法为快步走和跑步，运动量为每日半小时;或每周3次，每次1小时。

（实习编辑：李杏）

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