武汉 韦忠德
韦忠德读者:
高血压往往损害心脑肾等脏器,带来致残威胁,在我国尤以中风为甚。近年来大量研究表明,中风患者降压目标值应该至少控制在正常血压水平范围内,同时每再降低10毫米汞柱,中风复发的危险可减少10%左右,故又以理想血压水平内为最好。当然还须注意,要以不出现导致心、脑缺血的“低血压反应”,如心慌、胸闷、气急、头晕目眩、黑朦等为适度。按此原则,您经过治疗后血压降至138/80毫米汞柱,似乎还不够,应降至130/80毫米汞柱。许多老年人中风后忽视降压治疗是万不可取的。
现在认为,抗高血压治疗虽以降压为先但还不够,还要消除各种不利因子,以达到对心肌、血管等保护,尤其是在出现心脑肾并发症后。因此,高血压中风后的治疗原则是:积极降压,调节血脂,保护血管、心脏,改善脏器供血。研究证实,长期服β受体阻滞剂(如倍他洛克、康可等)以及血管紧张素转换酶抑制剂(即“××普利”类)等药物,除了降压作用外,还可通过其他方面作用,逆转肥厚心肌及血管损害,从而明显减少心、脑血管事件,特别是降低再次中风或心肌梗死发生。调脂药物如“××他汀”类,即使用在血脂正常者,亦能延缓甚至减轻动脉粥样硬化,可使斑块退缩,改善血管内皮功能。
上海市普陀区中心医院心内科主任、主任医师 尚孝堂
(责任编辑:王海娥)
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偏瘫是中风最主要的后遗症,是指人体某一部分随意运动的机能减弱或者丧失。南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任周国平教授认为,中风偏瘫患者越早进行康复,预后越理想。一般来说,患者脱离生命危险,病情稳定后,缺血性脑卒中患者应该在48小时后进行康复,而出血性脑卒中患者则应在7-14天后进行康复。
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