血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关,而且还受到神经、体液等因素的影响,年龄、季节、气候和职业的不同,血压值也会有所不同,运动、吃饭、情绪变化、大便、性交等均会导致血压的升高,而休息、睡眠则会使血压下降。
一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内,在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显),血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时,血压最低点在午夜1—3时,此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长,形成平台。
精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升,运动也可使收缩压明显增加,特别是剧烈运动常使收缩压上升达24.0—26.7千帕(180—200毫米汞柱),运动停止后血压可下降。环境温度升高如洗温水浴等可使舒张压降低,而温度降低如冬天洗冷水浴等可使收缩压升高。
血压波动的情况可有三种类型:双峰型(大多数)、近似双峰型(少数)和单峰型(极少数)。
血压波动的机制可能是与机体生物钟控制的昼夜规律有关,因为此规律可影响神经体液活性,使血去甲肾上腺素、血压和心率等发生节律性变化,夜间血压下降也可能与交感神经夜间张力降低有关。 正常人白天和夜间血压波动范围目前尚无统一的标准。国外的一项对3304人的研究结果发现,正常人24小时动态血压平均波动在15.3—16.0/9.3—10.0千帕(115—120/70—75毫米汞柱)范围内,白天血压均值为16.0—16.6/9.3—10.0千帕(120—125/70—75毫米汞柱)之间,夜间血压均值在14.O一14.7/8.O一8.7千帕(105—110/60—65毫米汞柱)之间。如果以平均值土1个标准差范围是正常的话,24小时平均动态血压波动范围是12.9—18.1/7.7—11.7千帕(97—136/58—88毫米汞柱),白天为13.3—18.9/8.0—12.0千帕(100—142/60—90毫米汞柱),夜间为11.5—16.5/6.7—10.7千帕(86—124/50—80毫米汞柱)。这样如果24小时血压平均值在18.2/11.9千帕(137/89毫米汞柱)以上,白天血压值在18.9/12.1千帕(142/91毫米汞柱)以上,夜间血压值超过16.0/10.7千帕(120/80毫米汞柱),一般认为就有可能是高血压。
(实习编辑:李杏)
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擅长领域:北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师,硕士生导师,毕业于北京中医药大学中西医结合内科学专业;中国医疗保健国际交流促进会保健养生分会副秘书长、中国医疗保健国际交流促进会脑健康分会副主任委员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会常务委员、中国民族医药学会科普分会常务理事、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会第三届理事会理事、《养生指南》杂志编委会编委、北京中医疑难病研究会副主任委员、北京中西医结合学会第四届精神卫生专业委员会常务委员、北京中西医结合学会第四届老年医学专业委员会委员。
擅长领域:肾脏内科疾病的诊治,尤在急慢性肾小球肾病、糖尿病肾病、高血压性肾病、肾性肾病、急慢性泌尿系感染、良性前列腺增生症以及各种疾病引起的急慢性肾功能衰竭等疾病的诊断治疗
擅长领域:善于诊治各种原发性、继发性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病