对付高血压，要做“三种人”

　　老实人

　　常听身边的一些父母教育孩子，做人要老实，要脚踏实地做事。然而我在这里提到的老实，不是针对孩子，而是针对高血压患者；不是论为人处事原则，而是说治疗高血压时应处的一种心态。

　　有一份资料显示：目前我国至少有1.2亿高血压患者。其中有8千万患者根本不知道自己患有高血压；即便是知晓者，也只有约500万人能坚持治疗，其余则多是采取“三天打鱼，两天晒网”的方式治疗。

　　高血压知晓率和治疗率如此之低，是我国近年来高血压并发症逐年升高的重要原因。怎样才能避免其并发症的发生，我想说的是，治疗高血压，需做一个老实人。

　　人人都希望不生病，生了病都希望药到病除。高血压患者也一样，希望吃几天药或打几支针就能把病治好。江湖游医和一些虚假广告商，正好迎合患者这种心理，骗其钱财，结果使得想“偷懒取巧”的患者病没治好，还花不少冤枉钱。所以，企图短期内根治高血压，是不切实际的想法，还是老老实实按医嘱长期服药吧。只有一步一个脚印，持之以恒，才能把血压控制到最佳水平，并发症才能降到最低水平。

　　知情人

　　在治疗高血压过程中，如果只当老实人，完全听医生的，患者对自己的病情及相关常识毫不知晓，这也是要不得的，你还得做一名知情人。

　　你可能知道，治疗高血压是为了降压；但是你是否知道，降压并不是治疗高血压的惟一目标？除按要求降压外，目前认为，更重要是保护易被高血压损伤的靶器官，如心脏、脑、肾、眼底、周围动脉等。因此，在选择降压药时，除注意降压效果外，还需要考虑药物对上述靶器官保护作用的大小，能否逆转已经损害的靶器官，例如高血压引起心脏肥大能否使之逆转，甚至恢复到正常，只有这样才能达到事半功倍之效。

　　当然具体药物选择主要依靠医生，但作为患者的你，却不可不知情。比如你应了解以往常用的降压药利血平、复方降压片等，对轻度高血压虽有较好的降压效果，但对逆转靶器官损害和对器官的保护就不足，且是短效制剂，这些药不是理想的降压药。

　　你还应该知道，高血压程度不一样，其用药也不一样。对于轻度高血压（血压在140～159／90～99毫米汞柱），常常用一种降压药就能达到目的，但对于超过160／ 100毫米汞柱的患者，往往需要联合应用2种或2种以上作用机理不同的降压药，才能达到有效降压目标。因此，临床上常采用复方制剂或联合用药，这样做不仅可以减少药物的剂量和副作用，且能起到协同作用。当然具体择选哪些药物联用应由医生决定，但你最好也应具备相应常识。

　　细心人

　　在治疗高血压的过程中，当一个老实人、知情人固然重要，但也不可在日常生活中粗枝大叶，不拘“小节”。要知道，日常生活、饮食起居、七情六欲均可影响血压和药物的疗效。

　　我曾遇到一个病人，虽然他能按医嘱服药，且药量已超过常规用量，但血压控制总是不理想。后来经我了解，原来他天天打牌到深夜，且饮食无度、酗酒抽烟样样不拒。经我再三劝告，他狠下决心改掉上述不良习惯，血压很快降至正常，且用药量也大大减少。另一位肥胖的高血压患者，经提醒，十分注意生活低盐饮食和体育锻炼，后血压逐渐降至正常，甚至可以不用降压药。

　　可见，只要高血压患者对生活细心，注意饮食起居，万事围着“有利高血压治疗”指挥棒进行，相信你会有对高血压永远说再见的那一天！

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　　降压应达的标准

　　要最大限度降低并发症，须根据病人的不同情况降压，对于无糖尿病、冠心病、血脂异常症、不抽烟不酗酒等其他危险因素的高血压患者，一般可将血压控制在140／90毫米汞柱以下即可；但对于伴有糖尿病的高血压患者，血压则应该降得再低一些，最好能控制在120／80毫米汞柱以下；高血压合并肾脏病者，若蛋白尿每天超过1克者，则应将血压降到125／75毫米汞柱，而一天蛋白尿少于1克者，其目标血压是130／80毫米汞柱。

（责任编辑：王海娥）

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