一般来说,年龄在65岁以上的高血压患者被称为老年高血压患者,老年高血压以单纯性收缩期高血压居多,由于这部分患者的血压特殊性,降压目标也有所不同。一般高血压患者的血压达标标准是收缩压小于140mmHg,而老年高血压患者如果不合并糖尿病、肾病等,中国高血压防治指南建议收缩压控制目标为小于150mmHg。
老年高血压降压治疗有哪些特殊性呢?
老年高血压患者应注意测量直立血压,以排除体位性低血压,并评估降压治疗的体位性效应。
许多病人存在其他危险因素,比如靶器官损害(心、脑、肾、眼等)。由于老年病人病情特殊或存在个体差异,降压治疗宜以小剂量开始,并严密观察降压情况,有时甚至可以用正常剂量的1/2~2/3,降压效果不理想,可慢慢增加剂量。强调缓慢降压,以防止突然出现的低血压现象。
许多老年病人,血压降低难度大,需要两种甚至多种降压药物控制血压,收缩压控制目标为降至150mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降压。
对老年病人要重视全面体检,不仅要注意血压的测量,还要重视血糖、血脂、肝肾功能、电解质水平、尿常规以及有关心电图、超声心动图、腹部B超(肾脏)、X胸片、眼底等检查。及时发现潜在的并发症。要定期、定时测量血压,适时调整用药,包括降压药物的剂量、种类等,做到降压有效及安全性,并进行综合治疗保护靶器官。
老年人对五类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂)根据病情均可选用,对于合并前列腺肥大且有症状者,可优先使用α受体阻滞剂。
(实习编辑:李杏)
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立冬意味着冬季的到来,冬季是高血压的高发季节,那么冬季吃点什么能更有效地控制和降低血压呢?今天食神来给大家介绍一个降压食材——芹菜。
擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师,硕士生导师,毕业于北京中医药大学中西医结合内科学专业;中国医疗保健国际交流促进会保健养生分会副秘书长、中国医疗保健国际交流促进会脑健康分会副主任委员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会常务委员、中国民族医药学会科普分会常务理事、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会第三届理事会理事、《养生指南》杂志编委会编委、北京中医疑难病研究会副主任委员、北京中西医结合学会第四届精神卫生专业委员会常务委员、北京中西医结合学会第四届老年医学专业委员会委员。
擅长领域:在糖尿病,糖尿病急慢性并发症的干预与治疗,甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎)、血脂异常、肥胖症、高尿酸血症与痛风、继发性高血压的诊断及治疗积累了丰富的经验。