英国剑桥郡Papworth医院的D. K. Satchithananda博士及其同事报告了一名患有先天性二瓣叶主动脉瓣的28岁男性病人,他每月接受纹身一次,共5年。
在最后一次纹身后1周,该患者出现身体不适、寒战、盗汗。1周后到医院就诊,左脚第二趾出现栓塞。患者没有蜂窝织炎、脓肿病史或静脉吸毒史。体格检查发现严重的主动脉瓣反流和轻度左室功能障碍。
血培养为金黄色葡萄球菌感染。在用St. Jude公司生产的金属人工瓣膜行主动脉瓣置换术之前,给予万古霉素和庆大霉素治疗了48小时。手术后,用氟氯青霉素替代万古霉素进行治疗。病人术后的一切情况良好,但在第10天时出现发热,检查发现人工瓣膜部位出现脓肿并致室间隔穿孔。再次手术用组织瓣膜置换金属瓣膜,经过长时间使用抗生素治疗,病人最终出院。
心内膜炎是二瓣叶主动脉瓣病人发生率极高的严重感染并发症之一。许多内科医生认为,对那些接受身体穿刺和纹身的心脏瓣膜病人而言,应推荐使用抗生素以预防那些潜在的致命并发症。然而,目前还没有相应的医疗指南。
研究人员得出结论:内科医生了解与纹身相关的潜在并发症是十分重要的。为了给心脏瓣膜病人提出有效建议,需要对打算纹身的人进行更广泛的危险评估。
(实习编辑:吴伟棋)
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