孕妇应特别重视血压

　　由于青年妇女高血压的发病率较低，所以平时很少有人关心自己的血压情况。殊不知，妇女怀孕后因生理上的一些变化，血压往往容易波动，甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征，给孕妇和胎儿的健康构成威胁，因此孕妇应特别重视血压。

　　低血压综合征常见于妊娠后期。由于外周血管的扩张，胎盘静脉“短路”循环的形成，下腔静脉的血流量、回心血量及心脏搏出量均有增加，到妊娠28～32周时达到高峰，以后逐渐下降。在妊娠28～32周，当孕妇仰卧位时，由于增大的子宫压迫了下腔静脉，回心血量在短时间内突然减少，导致血压下降，脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕，心悸，出冷汗，恶心呕吐，眼前发黑等症状，这些现象医学上称为“仰卧位低血压综合征”。此时孕妇只要转向健侧，子宫对下腔静脉的压迫立即解除，上述症状也随之消失。症状严重时，除上述表现外，还可引起蜕膜动脉破裂出血，而导致胎盘早期剥离，因此，为了防止仰卧位低血压综合征的发生，孕期应尽量避免仰卧位。

　　妊娠高血压综合征，前面已述，是妊娠妇女的特有病症。由于妊娠中毒时，神经、内分泌功能失调，血管运动机能障碍，引起全身小动脉痉挛，外周阻力增大，使血压升高。此外，在全身小动脉痉挛的同时，肾小动脉痉挛导致肾缺血，使肾素分泌和血管紧张素形成增多，又可加重全身小动脉痉挛，促使血压升高。而蛋白尿则是由于肾小动脉痉挛，肾缺血缺氧，引起肾小球的管壁通透性增强，血浆中的蛋白进入原尿所致。

　　妊高征分轻度、中度和重度。但不论哪一类都要进行治疗和处理。因此，妊娠20周的妇女，必须每两周化验一次尿蛋白和测量血压。30周以后每周检查一次，直至分娩为止。此外，定期化验尿蛋白和测量血压，不但对妊娠前已患高血压或肾脏病的妇女有好处，也是妊娠期必须采取监护的主要措施。

（实习编辑：吴伟棋）

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