本文对出血性“中风”患者采用羚羊角汤的治疗及护理,效果较佳,现总结如下。
1 临床资料
237例患者,男221例,女16例,年龄45~75岁,平均60岁。中西医结合治疗180例,手术治疗57例。经CT检查证实均有不同部位的脑内出血。主要表现起病急,开始神志清醒,继之大汗淋漓,突然昏倒,意识障碍,大小便失禁,口吐白沫,面赤、气粗、半身不遂,舌红苔黄腻,脉弦数等。经中西医结合治疗恢复良好154例,良好率为81%,死亡10例,后遗症16例。手术治疗57例,恢复良好30例,良好率占55%,死亡20例,占35%,后遗症7例,占10%。
2 治疗方法
2.1 初步处理 家属一旦发现中风症状即采取就地卧位,头部用湿毛巾冷敷,以期减少脑内出血,并即用羚羊角2g加500ml水煎服,减少移动,待病情处理后数小时再搬动。
2.2 入院后处理 除常规处理外,使用羚羊角汤治疗,清醒患者给予口服,不能口服给予鼻饲疗法。
3 护理要点
长期卧床者,要防止褥疮发生,每30至60分钟翻身1次,骨突受压部位给予按摩,预防肺部并发症的发生。在合理使用抗生素的同时做好肺部叩打,每日3次,并做好物理降温措施;随时调换冰帽,认真仔细记录出入量,保持导管通畅。认真观察瞳孔、意识变化,掌握好各种监护仪的操作规程。仔细观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,认真记录,做好交接班工作。特别要注意的是,鼻饲给予羚羊角汤剂时及以后,床头应抬高30度,以防胃内容物倒流误吸。
4 体 会
对高血压病患者常规备一定量的羚羊角,了解“中风”患者抢救常识,认真做好健康宣教工作,发现“中风”立即就地卧位,用羚羊角煎服,物理降温,减少移动,防止脑内出血,保持呼吸道通畅,防止褥疮发生和肺部并发症,认真监测生命体征。经本人直接护理和体会,认真做好综上所述是治疗“中风”的关键。
(实习编辑:吴伟棋)
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