三房该与哪些疾病进行鉴别

www.39.net  2008-3-27  39健康网社区  
通常所指三房心系指左房被分割成副房和真性左房(与左心耳连接,并通过二尖瓣和左心室交通)。右位三房心较少见,仅占三房心病例的8%左右。三房心分型种类较多,根据副房位置可分为a、b、c三型:a型,副房位于真性左房的上方;b型,副房位于真性左房内侧偏后;c型,副房骑跨于房间隔之上。从血流动力学上则根据副房与真性左房交通情况,和左、右房交通情况,而大致分为二尖瓣狭窄型和房间隔缺损型二类。

  本病需与以下疾病进行鉴别:

  (1)先天性二尖瓣狭窄 血流动力学改变与三房心相似故临床症状和体征较难鉴别。超声心动图检查可见左房扩大,未见隔膜也无心内分流,仅显示二尖瓣狭窄病变。左房造影可见左房扩大,排空延迟,未见隔膜和第3心房的存在。

  (2)完全性肺静脉异常回流 X线胸部平片心影呈“8”字或“雪人”。肺动脉造影可显示肺静脉异常连接情况。超声心动图显示异常肺静脉回流和房间隔缺损

  (3)左心房粘液瘤 当粘液瘤部分阻塞二尖瓣口时,临床症状与二尖瓣狭窄或三房心相似。超声心动图可见左房内异常肿块影随心脏舒缩后移动。

(实习编辑:吕桂良)

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