鉴别诊断
(1) 膈膨升: 主要表现为膈肌位置的升高, 伴活动受限或消失, 甚至矛盾运动。
(2) 膈麻痹: 由膈神经病变、手术等损伤后引起。膈位置升高不显著, 但膈的矛盾运动幅度较大。
(3) 创伤性湿肺和包裹性胸腔积液: 尽管显示膈模糊、局部膈面位置抬高, 但没有腹部脏器或内容物位于膈水平以上, 钡餐造影结合多体位摄片即可鉴别。
(4) 创伤性液气胸: 胸外伤多见; 膈肌位置不上升, 轮廓模糊, 运动受限; 肋隔角变钝或消失; 肺野外带无肺纹理, 钡餐造影检查, 充钡的胃囊不进入胸腔。
（实习编辑：吕桂良）
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严志龙副主任医师上海儿童医学中心擅长领域：运用腹腔镜等微创技术治疗儿童外科疾病，对儿童的先天性畸形，肝胆以及肛肠疾病有丰富的经验。
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