由于病因未明,预防较困难。在病毒感染时注重心脏变化并及早治疗,有实际意义。
治疗主要针对临床表现
1. 休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大、心功能减退者更应注重,宜长期休息,以免病情恶化。
2. 有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药、利尿药和扩血管药,由于心肌损坏较广泛,详地黄类、利尿药有益,在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效,此时,需用袢利尿药,如:呋塞米。扩血管药,如:血管紧张素转换酶抑制剂也有用,用时须从小剂量开始,注重避免低血压。
近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效,其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除,心肌内β受体密度上调,已知有β1好,起始用极小剂,然后缓慢加大剂量,此种治疗可以延长患者寿命。
3. 有心律失常,尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
4. 对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。
5. 改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。
6. 对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上。
(实习编辑:吴伟棋)
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心肌梗塞患者康复后,担心性生活会导致已经稳定的病情恶化,对冠心病产生恐惧心理,长期停止性生活,这些患者不少发生了。阳痿又加重了患者的心理负担,这种焦虑和心理负担对冠心病患者非常不利。
擅长领域:超声心动图常规检查、超声心动图心功能测定、超声心动图检查及诊断:各种先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、法洛四联症、右室双腔心、右室双出口、肺静脉异位引流、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁、永存动脉干、三房心、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、右心发育不良、单心房、单心室、右位心、肺动脉吊带及血管环等心血管畸形、先天性瓣膜畸形等;各种小儿心内科疾病:心肌损害、心肌炎、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缩窄型心肌病)、原发性心内膜弹力纤维增生、川崎病、动脉瘤、风湿性心脏改变、细菌性心内膜炎、心脏瓣膜疾病、多发性大动脉炎、心脏肿瘤、心包积液、继发性心脏病(高血压性、甲亢性、免疫类风湿性等)等。小儿先天性心脏病手术中超声检查及手术评估、小儿先天性心脏病介入手术中超声检查及术中评估、实时三维超声心动图检查及评价
擅长领域:病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊治
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