为什么心肌比其它组织对缺血更为敏感

　　如果把人的器官拿来论功行赏，那么心脏是当之无愧的一等功臣。从胚胎的第二周末，心脏就开始了不停的、有规律的跳动。自此一丝不苟，辛劳一生，直至生命最后一息。要支持心脏如此有力持续地跳动，必须及时供应大量能量。

　　心肌的血液供应十分丰富。心脏重量约占体重的1/200，而其血液供应约占心排出量的5%，其需氧量则是全身组织平均需氧量的10倍，是骨骼肌的45倍(按单位重量计算)。不仅如此，心肌从血中摄取氧的能力也大大超过其它组织。正常情况下，一般组织只摄取动脉血中22%的氧量，而心肌高达70%以上，因此，提高心肌摄氧率的潜力很小。一旦活动量加大，心肌耗氧增加时，必须通过增加冠状动脉血流量来增加供氧。由于心肌代谢旺盛，血供丰富，产能迅速，心肌细胞能量贮备甚少。一旦心肌供血不足，心肌的配备能量迅速耗尽，便会出现缺氧症状。急性心肌梗死后仅1分钟，心肌中的氧张力就可降至极低水平，糖、脂肪酸和能量代谢受到严重影响，代谢产物不能排除，临床上即可出现胸闷、胸痛等典型的心绞病症状。此时应立即给予扩血管药物。

（实习编辑：吴伟棋）

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