如何防治妊娠期高血压

　　妊高征的防治是减少围产期母婴死亡率的重要一环。孕妇在孕期一定要定期做检查，尤其是在20-32周测血压和观察有无浮肿，千万不要怕麻烦而忽视了早期症状，因为早期轻度的妊高征经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。

　　防治的措施主要是定期随访，注意休息，采取左侧卧位以减少子宫对下腔静脉的压迫，使下肢及腹部血流充分回到心脏，以保证肾脏及胎盘的血流量。在饮食上要适当限制盐的摄入，注意多食用高蛋白质食物。

　　无论对于妊高征还是妊娠合并高血压，降压治疗均有利于降低母、胎死亡率。对孕妇来说，用药方案比较特殊，有些药物可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中，对胎儿或婴儿产生毒副作用，所以孕妇及哺乳期妇女应用降压药需十分谨慎，千万不要随便用药。

　　对孕妇比较安全的降压药物为β或α受体阻滞剂和中枢性降压药，如美托洛尔、可乐定、特拉唑嗪、拉贝洛尔和甲基多巴等，但长期应用对胎儿的心率有影响，可致心跳减慢，可能会抑制胎儿的发育。利尿剂对妊高征患者弊多利少，不宜使用。ACEI可延迟胎儿发育，可能有致畸作用，应禁用。对于那些无法控制的妊高征，尤其威胁孕妇生命安全时应立即中止妊娠。

　　部分所谓中成药其实含有一定量的对胎儿不利的西药成分，而且中药本身也不是没有副作用的，孕妇采用中成药和中草药降压也要注意到这一点。

（实习编辑：吴伟棋）

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