老人骨折防“伤心”

　　临床观察发现，老年人骨折后伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。骨折后为何较易诱发心脑血管疾病呢?其主要原因为：一是骨折后剧烈疼痛，引起交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性上升，导致血压增高，严重时造成脑出血。二是骨折及手术后，机体处于高度应激状态，儿茶酚胺浓度增加，可直接损害心肌，增加心肌自律性和异位起搏点活动。三是当长期卧床后，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、植物神经功能障碍，也可导致心脏传导和自律性改变。此外，由于老年人心脏功能衰退，加之本身患有冠心病，这就更容易引发心律失常等。

　　为预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化。患者应注意以下几点：

　　首先，老年人应重视防治骨质疏松症。平时注意补钙，适当增强骨骼承重训练，到户外常晒太阳，这对降低骨折发病率是十分重要的。

　　第二，一旦发生骨折应密切观察，监护血压、心律变化，条件允许时则早期积极采取手术治疗，对骨折后出现的心脑血管病要给予积极治疗，防止恶化。

　　第三，积极防治高血压、糖尿病、肥胖及高脂血症等常见病。平时应适量多运动，选食低热量、低脂肪及低盐饮食，控制体重，这些都有助于预防或延缓心脑血管病的发生。

（实习编辑：李杏）

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