避孕药吃出的高血压

　　小张是位32岁的白领，前不久她发现自己的踝部有点肿，到医院一检查，结果发现患上了高血压。令她不解的是，她年纪轻轻的，况且去年体检时，血压还比正常值稍微偏低一些，今年为何会变成高血压了呢?

　　在医生的详细询问下，她说她结婚6年，夫妻恩爱，以前夫妻行房时多采用避孕套避孕，而现在改成她服避孕药。医生认为，她的血压升高正是因为服用避孕药而引起的。她不明白，服避孕药怎么会引起高血压呢?

　　口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素，其中孕激素与高血压的形成关系密切。口服避孕药引起高血压的机制是多方面的：机体内增多的血压紧张素，肾素—血管紧张素—醛固酮系统分泌异常，交感神经系统活性增强，肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率一般在5%左右。

　　口服避孕药所致高血压的特点是：高血压出现较早，多在育龄期;通常在服药后1～2周即产生高血压，多为服药数月或一年后发现，少数在服药2-3年后发病;在发生高血压前，一般均无明显症状。

　　避孕药所致高血压的程度个体差异很大，临床表现各异，多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，停药后多数可恢复正常。恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

　　还有一点需强调的是，肥胖及有高脂血症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家族史及心脏病家族史的妇女均属高危人群，这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压，应考虑改用其他避孕措施。必须使用口服避孕药时，应注意定期体检。

　　药店药师在接待前来购买避孕药的顾客时，一定要详细询问其有无高血压病史，并向其提醒服用避孕药可能会引起高血压，以保证顾客的用药安全。

（实习编辑：李杏）

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