这是因为因脑动脉硬化造成的脑血流量减少、脑电活动降低,以及脑的其他生理、生化改变都很轻微.对人的主要精神功能没有引起显著障碍。
然而严重的脑动脉硬化却往往对人的心理状态,产生巨大影响。当脑动脉硬化程度很轻时,脑的动脉管壁开始增厚,管腔逐渐狭窄,脑的血液循环减慢,脑血流量略减少。随着动脉硬化过程的进展,脑的动脉管腔越来越窄小,脑血液循环显著减慢、脑血流量明显减少,结果造成整个脑的慢性缺血和缺氧。
由于动脉硬化的加重,在脑动脉的管腔内壁(内膜)上,往往形成大大小小的粥样硬化斑,并已可以形成附壁血栓。无论斑块或血栓.当其脱落时都可能成为栓子,堵塞在脑的大小动脉中,形成脑梗塞。
脑梗塞范围的大小,决定于栓子的大小,栓子越大.梗塞也越大。大的梗塞常常产定于栓子的大小,栓子越大.梗塞也越大。大的梗塞常常产生局限性的神经精神症状,例如偏瘫、单瘫、失语、失用、失读、失写、偏盲、半身感觉缺失,癫痫发作等。精神症状比较少见且不持久,如幻视、幻嗅、幻听、一过性妄想等。
多数或重复发生的多发的脑梗塞,虽然是一个个小的梗塞灶,却往往损害人的整个精神活动.使人的感知觉、思维、记忆、智力、情感和意志行为都发生程度不等的障碍,导致病人陷入痴呆状态.即多发性梗塞性痴呆(脑动脉硬化性精神病或脑动脉硬化性痴呆)。这种痴呆多从50-60岁开始发病.随着脑动脉硬化的进展,痴呆也日趋严重。这种病人还常常发生“中风”,每次中风发作都会加速痴呆的进程。
多发梗塞性痴呆治疗比较困难,关键在预防脑动脉硬化,因此.加强对动脉硬化的防治实属必要。
(实习编辑:吴伟棋)
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