运动性猝死只在一瞬间

　　2006年8月24日，是苏州大学新生入学军训的第一天，材料工程学院的大一新生，19岁的李力（化名）在军训期间突然倒下，送到医院时已结束了年轻的生命。该院的医生表示，李力是猝死。

　　“猝死”只在一瞬间 把人类所有的疾病都算在一起，最危险、最紧急的疾病就是猝死。运动猝死是与运动有关的猝死的简称，一般定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼者，在运动中或运动后24小时内发生的意外死亡。患者从发病到死亡在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。尽管运动猝死与其他运动性疾病相比，发生率并不高，但因直接危及生命，故给人们的印象和震动较深。

　　为什么会“猝死”人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，血液中的儿茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，心肌超微结构发生应激性改变。研究发现：心肌缺血若超过30分钟，有可能发生坏死。运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞，使其灌注不良，一般认为若冠状动脉痉挛持续20分钟以上，即可引起心肌的缺血坏死。运动时体内电解质、激素内分泌的改变，血液的高凝状态和代谢产物的堆积，均可诱发心律失常，直接导致心脏骤停，使运动者发生猝死。

　　“猝死”前的征兆有些病人以前有过心绞痛发作史， “猝死”发作前心绞痛会突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，出现频繁的早搏。有的是出现原来没有的症状，如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态改变等。大多数年轻人都认为自己体力好，即使身体过度透支也并不在意，偶尔身体不适只当是累的，歇歇就没事了；殊不知这也许就是发病的前兆。随后，由于心跳骤停，表现神志不清，高度紫绀、痉挛，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。如果不及时发现，及时进行心脏复苏抢救，或抢救无效，病人可很快（约4－6分钟）进入不可逆的生物学死亡。

　　运动前要注意年龄过大者、糖尿病人、过于肥胖者、严重心律不齐的人，家族中有心脏病史、脑血管意外病史以及猝死病史，既往有心脏疾病史、晕厥病史，以及高血脂、高血压、糖尿病或冠心病家族史的人，不要长时间剧烈运动。如果运动中出现胸痛、胸闷、头痛、头晕、心动过速、异常疲劳等情况，可能就是运动性猝死先兆症状，必须马上停止训练。

　　“猝死”的预防 调查显示，患心脏病者以40岁以上的男士居多，这与他们不良的饮食习惯、工作压力、过度操劳和缺少运动都有关。 “猝死”的预防，关键是积极防治冠心病，控制其危险因素和诱发因素，如认真治疗高血压、高脂血症、糖尿病，多留意自己身体状况，培养健康的生活习惯，适当参加体育活动，戒烟酒。避免长时期紧张的脑力劳动和情绪激动，培养乐观主义精神。出现心绞痛或心律失常时认真医治。

（实习编辑：范立明）

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