陈可冀教授治冠心病心梗经验

　　全国名老中医治病经验谈系列——陈可冀教授治冠心病心梗经验
　　
　　陈可冀中国科学院院士，中国中西医结合学会会长，中国中医科学院西苑医院研究员、内科教授。长期从事中医、中西医结合治疗心血管病及老年医学的研究。
　　
　　现代医学之冠心病心绞痛、心肌梗死，属于中国传统医学胸痹、心痛和真心痛范畴。陈可冀教授擅长以活血化淤法治疗冠心病，同时兼顾祛痰浊利水湿。

　　陈教授认为，冠心病血淤征象重者，可用血府逐淤汤（桃仁、红花、生地、当归、牛膝、赤芍、枳壳、川芎、桔梗、柴胡、甘草）和通窍活血汤（红花、桃仁、赤芍、川芎、老葱、姜、大枣、麝香、黄酒），对心绞痛伴烦躁易怒、失眠多梦者有效。现经证实，不少活血化淤方药具有抗血小板凝集作用，陈教授的经验是，适当较长期选用，有助于预防急性心肌梗死的发生，并且可预防其他血栓栓塞性疾病的发生。

　　此外，陈教授认为，老年心绞痛患者常常有多脏腑衰退，治疗时应标本兼治。如老年人心肾气虚或阳虚，不能温煦心阳者，心绞痛发生时，疼痛症状可以不重，但体乏无力、畏冷胸闷和气短自汗却可能较显著，予保元汤（人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜）补益心脾肺肾诸脏，冲服细辛、沉香各0.5克，常有较好效果。老年人舌质紫暗，有时可见淤斑，其心绞痛出现率尤高，可用保元汤冲服复方血竭散（血竭、沉香、琥珀、冰片、三七、元胡），可起补虚、理气、活血、定痛作用。

　　对于心肌梗死急性期及恢复期患者，陈教授还自拟经验方“愈梗通淤汤”。此方益气活血，清淤抗栓，利湿化浊，能促进梗塞组织愈合，保护心功能，改善生活质量，延长寿命。

　　方药：生晒参、佩兰各10～15克，生黄芪、紫丹参各15克，全当归、元胡索、川芎、陈皮、半夏各10克，广藿香12～18克，生大黄6～10克（方中人参以生晒参或红参为好，津液亏损者可用西洋参）。

（实习编辑：李显红）

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