纵隔

现代宫腔镜配备有多种辅助器械，除作诊断之用外，还可通过这些器械进行直视下宫腔内手术，如子宫内膜息肉与粘膜下肌瘤的摘除术、功能性子宫出血患者的子宫内膜切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术及困难的宫内节育器取出术等。以往，在上述疾患中、，有的需剖宫或切除子宫。宫腔镜手术，使患者免除了开腹手术的痛苦与创伤，而且术后恢复快、费用低，已成为宫腔内疾病的重要诊治手段。

一.常见的生殖器官发育异常有1、正常管道形成受阻所致异常，包括处女膜闭锁、阴道横膈、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁。

x线检查是诊断气胸的重要方法，可以显示肺脏萎缩的程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。气胸线以外透亮度增高，无肺纹可见。有时气胸线不够显现，可嘱病人呼气，肺脏体积缩小，密度增高，与外带积气透光带形成对比，有利于发现气胸。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，外缘呈弧形或分叶状。

胸部肿瘤主要包括肺癌、食管癌和纵隔癌。其中肺癌发病率为40/10万，居我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。

宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应症，最好在腹腔镜或b超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。

治疗小组在给患者做了全面检查后发现，其纵隔有个18cm×23cm大小的巨块肿物，包围了附近的大血管并且压迫到心脏。而通过对纵隔肿块进行穿刺活检，最终确诊郭俊峰体内的肿块为纵隔巨块型恶性淋巴瘤。

患者 , 女 , 43 岁 , 17 年前查体发现右肺门肿物 , 未作治疗 。无诱因出现刺激性干咳 ,渐加重 ,夜间尤甚 3个月 。有时 ,吐少量白色粘稠痰液 。无咳血 。抗炎治疗后效果欠佳 ,渐加重且胸闷 。pe:心肺( - ) 。(#画中画广告#)b 超表现 : 肝 、胆 、胰 、脾 、双肾均未见异常回声像 。腹膜后未见异常回声像 。x 线表现 :右肺中野内带心缘旁可见一 5cm ×...

常见纵隔恶性肿瘤的放射治疗(#画中画广告#)放射治疗分单纯放射治疗和与手术综合的放疗。单纯放疗又根据肿瘤的情况分为试探性放疗、姑息性、根治性放疗。1、单纯放疗(1)试探性放疗试探性放疗主要用于经临床仔细检查未能取得病理证实的病人或上腔压迫综合征患者，压迫症状明显的急症减状性放疗。但试探性放疗仅对放射线极敏感的肿瘤有价值，对放射线不敏感的肿瘤价值不大，甚至会使以后诊断和治疗造成混乱，故不应轻易使用试...

患者，男，36岁，因发现纵隔占位14年，上感后胸闷咳嗽20 d入院。患者于14年前查体时发现后纵隔占位，无症状，诊断为神经源性纵隔肿瘤，未接受医生手术切除的建议。于20 d前因上感出现胸闷憋气，伴有刺激性干咳，感乏力，无发热及咳脓痰。入院查体：中年男性，神志清，精神好;双锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结;颈软，气管左偏;叩诊左胸呈清音，右胸呈实音，听诊左肺呼吸音清晰，右肺呼吸音明显减低。胸部ct提示：...

患者，女，50岁。因右侧甲状腺瘤收入我院。(#画中画广告#)术前常规检查时见右后纵隔有4cm×4cm的肿块，界线清，考虑为神源性肿瘤。在全麻下两种手术一次完成。方法是双腔管全麻，取左侧卧位消毒铺巾，取腋前线7、8肋打a孔，放入腹镜探查，麻醉师单肺通气，压扁右肺，见右脊柱旁有4cm×4cm的肿块，距膈肌约5cm，光滑、质韧界线清，活动尚好基底部宽。在腋中线6、7肋间打b孔，右锁骨...