纵隔

纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。若感染局限，可发展成为纵隔脓肿。

纵隔是指左右纵隔胸膜间的器官、结构与结缔组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，向上达胸廓上口，向下至膈。成人纵隔位置略偏左侧。

原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。它可侵犯整个纵隔或纵隔某一部分。需及时进行治疗。

37岁的女患者张某因左侧胸痛6天，心悸、气促而前往省内多家医院求医，被诊断为纵隔囊肿。但因肿物巨大未能获得手术治疗，最终来到哈医大二院。经胸外科崔键教授及心外科蒋树林教授会诊，诊断为纵隔肿物。

跌伤、摔伤造成骨折是常见的，有的人为减轻疼痛，习惯用手揉捏伤部。要知道，骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。 　　1.发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。 　　2.刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会...

手术一般采用左胸侧后切口，经第4肋间或骨衣内切除第5肋骨经肋床进入胸腔。以导管处为中心，纵向剪开降主动脉表面的纵隔胸膜，沿主动脉表面向前解剖，直至显露导管。如此，左侧迷走神经、喉返神经和肺动脉端导管表面的心包返折处均被拉向前方，脱离导管本身，因而可免受损伤。以弯形直角钳（米氏钳）自导管下方沿着主动脉壁向导管后壁滑动，待导管全长游离后，参照导管的具体情况、器械条件和手术医师的技术能力和经验等，分别选...

人到年老应护嗓(#画中画广告#) 人到老年后，机体各器官功能都会衰退，发音器官——喉也是一样，如果不注意保护嗓子，发音过多、过劳，会出现声音嘶哑，形成哑喉咙。声音嘶哑是嗓音疾病的常见症状，一般来说，由喉部的急性炎症、喉结核、声带肿物如息肉、小结、喉部的良恶性肿瘤及精神、神经等因素引起。值得警惕的是声音嘶哑有时成为肺部、食道及纵隔等处肿瘤的早期信号。由于这些部位的肿瘤压迫喉返神经，而喉返神经是运动神...

【病理改变】(#画中画广告#)胃泌素瘤80%～90%发生在胰腺各部，以胰头和胰尾部位较多见。约10%～20%发生在十二指肠壁，以十二指肠第二部分最多见，且多数为单个肿瘤。也可发生在远端小肠、胃、肝、脾、淋巴结、网膜、肠系膜等部位，卵巢和甲状旁腺较罕见，肿瘤的直径可在0.2～20cm，但大多<1cm。约10%的患者具有典型的临床表现，但未发现肿瘤，而只见胰岛非β细胞弥漫性增生和巢样或灶性的微小...

(1)出血：伤口出血多来源于面动脉的舌下支、喉动脉、甲状腺组织或甲状腺动脉。出血不仅可导致失血性休克，血液流入呼吸道还可发生窒息，甚至死亡。颈动脉或静脉大血管破裂或切断时，多立即死亡，来不及到医院抢救，故很少见到。 (#画中画广告#)    　　(2)呼吸道梗阻：表现为呼吸困难。除血液流入呼吸道和气肿外，喉软骨骨折碎片的移出位、喉粘膜水肿及粘膜下血肿、破碎组...

二纵切横缝式幽门成形术（heineke-mikulicz）此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。如前壁穿孔可一并切除，后壁出血可同时缝扎出血的血管。如瘢痕粘连广泛，需分离十二指肠者，则可作马蹄形切开式幽门成形术（finney）。(#画中画广告#) 一般在作幽门成形术的同时，先作迷走神经切断术，然后再作幽门成形术，以免污染纵隔。只有对出血病人，才应先作幽门成形术，...